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我院新农合“新惠民行动”解读
作者:来源:发布时间:2015-10-11 10:24:54浏览:180

自6月10日,我院 “新惠民行动”消息发布以来,新农合咨询电话成了热线。针对咨询集中的几个问题,新农合相关负责人回答如下:

一、重大疾病免费手术的对象是什么?怎么可能做到免费呢?

答:我省每一位享受新农合大病救治的患者。其医疗费用的65%由新农合大病救助给予报销,15%由当地民政部门给予救助,余下的20%医疗费用,将由我院通过国际微笑行动基金、院内救助基金等多种渠道筹措资金予以补偿,最终实现相关大病患者在河大一附院的免费手术治疗。

二、12种重大疾病具体是什么?

答:包括儿童先天性心脏病介入治疗(≤14周岁)、急性心肌梗塞介入治疗、急性心肌梗塞搭桥治疗、唇裂、腭裂、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌,共计12种。

三、是否患有这12种疾病的所有患者均符合重大疾病条件?

答:不是的。要符合手术的具体条件,并且无并发症等才可以申请。

四、在治疗过程种自行转院的免费患者怎么办?

答:按照我省新农合大病报销政策,重大疾病患者自行出院、转院或因严重并发症等原因退出临床路径管理的,按统筹地区普通疾病补偿方案予以补偿

五、免费包括民政部门救助的15%吗?

答:不包括,除儿童先天性心脏病介入治疗外,其余11种患大病的困难群众,出院后持住院收费票据,大病申请救治表到统筹地区经办机构办理医疗救助手续。

六、同一个大病,二次手术能免费吗?

答:不能,按照省新农合政策,大病患者同一疾病仅限享受一次按规定的重大疾病政策,再次住院发生的医疗费用,按照现行普通疾病补偿标准进行补偿。

七、免费手术患者怎样办入出院手续?

答:1.初诊申请。对符合重大疾病条件的患者携农合医疗本、患者身份证、患者照片3张、诊断证明,到当地农合办填报《河南省重大疾病诊疗保障申请审批表》。

2.重大疾病因急诊或因入院时病情不明确,术后确诊为重大疾病无法进行正常审批的,可先入院治疗,并在3日内补办审批手续。

3.医院复审。经我院再次复审符合免费手术的,按重大疾病进行免费手术救治。

4.患者在住院处办入院时,需交纳一定比例的住院费用,然后到本院农合办窗口登记后即可入院治疗。

5.患者出院时,在本院农合窗口结算农合补助,免费部分由本院农合办审核签字后在住院窗口进行结算。