多学科联合，成功抢救水泥柱砸伤急危重症患者

　　患者，宋先生，50多岁，因水泥柱砸伤于7月1日凌晨4点多急诊送入我院，CT、彩超等检查初步诊断为失血性休克、肝破裂、股骨干骨折、多发肋骨骨折、血气胸。患者腹腔内大出血，随时可能出现生命危险，普通外科二病区值班医生陈河金立即联系副主任医师王新涛，同时，手术部、麻醉与围术期医学科、输血科、骨科、胸外科、重症医学部多学科联合会诊并实施急诊手术。术中见腹腔内大量积血，阻断肝门后方能探查肝脏左右叶、膈面脏面多处裂伤。经过3个多小时的抢救，为患者成功切除多处破碎肝脏，缝合多处肝脏裂口，患者脱离生命危险，病情稳定下来。术后估算患者腹腔内出血量超过3500ml，转重症医学部进一步支持治疗。现患者生命体征平稳，逐渐过渡至正常饮食，已计划转入骨科行股骨骨折手术治疗，患者及家属十分感谢。

（普通外科二病区  赵艳鑫）

泌尿外科、心血管外科联合为一例T4期肾癌患者成功施行肾癌根治加下腔静脉癌栓取出术

　　患者，王先生，67岁，因右腰部不适于当地医院就诊，确诊为T4期肾癌，肿瘤已经形成癌栓，侵入了体内大血管。为求进一步治疗，来到我院泌尿外科就诊。泌尿外科一病区主任王连渠带领主治医师焦志灵等考虑患者病情复杂，为患者进行了详细的病情评估，并邀请心血管外科、老年病科、麻醉与围术期医学科、手术部、重症医学部等联合会诊，决定为患者施行肾癌根治加下腔静脉癌栓取出术。肾癌根治加下腔静脉癌栓取出术是泌尿外科最复杂、风险极高的手术之一！经过充分的术前准备后，6月30日，王连渠团队、孟庆江团队联合为患者施行了肾癌根治加下腔静脉癌栓取出术。术中手术团队先行处理右肾动脉，游离下腔静脉及左肾静脉，仅仅用了4分钟就完成了阻断下腔静脉远、近心端及左肾动脉，切开下腔静脉，将癌栓取出，最后缝合下腔静脉壁这一关键步骤。术中出血量不到400毫升，未输血。术后患者恢复良好，准备进行下一步综合治疗！

（泌尿外科　焦志灵）

普通外科二病区再次为一患者成功完成腹腔镜下肝癌手术

　　患者，张女士，70多岁，乙肝病史，既往肝癌介入术后三年，6月中旬复查发现肝癌再发，多方求医效果不明显，来到我院就诊。经普通外科二病区副主任医师王新涛会诊，给予详细评估病情后，决定给予腹腔镜下肝癌切除术。经与家属沟通后，在手术室及麻醉科多方配合下，6月30日，为患者施行了全腹腔镜下第六段肝癌切除术，手术仅用时2个多小时，术中出血量极少。患者无需留置胃管，术后第一天即可进食，第三天拔除引流管，1周顺利康复出院。传统开放肝癌手术，需要肋缘下超长切口来显露肝脏，腹壁损伤大，切口疼痛、切口感染、裂开、切口疝发生率高；腹腔镜手术仅需要四五个小孔即可，但暴露和止血较难，需要扎实的腔镜基本功。此为普通外科二病区三个月来完成的第二例全腹腔镜下肝癌手术。

（普通外科二病区  赵艳鑫）

肛肠外科顺利为一患者行腹腔镜下全结肠切除术

　　患者，徐女士，51岁，因反复便血1月余来到我院肛肠外科住院治疗。入院查体呈贫血貌，罹患家族性结肠息肉病，息肉恶变，低位直肠呈高级别上皮内瘤变，且伴有癌性梗阻，既往基础疾病较多，高血压3级（很高危组）,2型糖尿病，脑梗塞，烟雾病病史多年。术前联合神经内科主任李晓晖、麻醉与围术期医学科副主任陈勇为患者行多学科会诊，并与输血科沟通间断给予去白红悬输入。经过充分的术前准备和科室讨论后，7月 1日，在麻醉与围术期医学科的支持下，肛肠外科主任皇甫深强带领医生刘利、李程为患者顺利施行了腹腔镜下全结肠切除术，术后患者恢复良好。

（肛肠外科　刘利）

肿瘤科一病区腺癌咳嗽严重患者得到有效诊治

　　患者，曹先生, 50岁，10月前无明显诱因出现咳嗽、咳白痰，偶有痰中带血，在当地医院行DR片发现双肺占位，胸部CT示：右肺占位，双肺转移可能。来到我院肿瘤科一病区就治。医师张真真详细询问病史及体格检查后给予其完善相关检查，CT引导下肺穿刺病理结果示：腺癌。EGFR基因检测存在体细胞突变（19-Del）。患者于2019年09月开始口服药物治疗；期间复查，病灶稳定。2020年1月复查胸部CT示：病变较前进展，患者出现耐药，期间患者咳嗽厉害，严重影响生活质量，家属也十分着急和担心。行T790M检测显示，突变。肿瘤科一病区主任王志伟认真查看患者并详细了解患者相关资料后，给予患者靶向治疗，服药期间咳嗽较前明显好转，近日来院复查CT病灶较前明显缩小，患者及其家属十分感激。

（肿瘤科一病区　张真真）