急诊创伤外科为一股骨颈骨折患者施行“左侧人工股骨头置换术”

　　患者杜先生，79岁，近日在家中不慎摔倒，当即感觉左侧髋部疼痛，不能站立。急来我院就诊，行骨盆DR示：左侧股骨颈骨折。急诊以“左侧股骨颈骨折”为诊断收入急诊创伤外科，接诊医师王久清为患者行相关检查发现：患者左侧髋部肿胀，左下肢皮肤干燥，皮温不高，左侧髋部压痛及叩击痛阳性，轴向叩击痛阳性，伴左侧髋关节疼痛性活动受限。科室主任张显及其团队经过严谨的病情评估，认为患者“左侧股骨颈骨折”诊断明确，鉴于患者年龄较大，骨骼质量较差，保守治疗效果不佳，与患者及其家属充分沟通后，决定为患者进行人工股骨头置换术治疗。经过充分的术前准备后，张显手术团队为患者施行了“左侧人工股骨头置换术”，术中可见患者左侧股骨颈骨折移位明显。截取骨折处，用髓腔锉扩髓，植入合适型号的人工股骨头假体，检查见固定牢靠，旋转无脱位。手术顺利完成。术后患者恢复良好，现已康复出院。

（急诊创伤外科　肖夏）

创伤显微骨科为一膝关节重度骨关节炎患者施行“右侧人工膝关节表面置换术”

　　患者张女士，54岁，自诉6个月前无明显原因突感双膝关节疼痛，劳累后加重，右侧明显，未重视未处置，近来病情逐渐加重，无法行走，为进一步积极治疗，遂来我院就诊。门诊以“双膝关节重度骨关节炎”为诊断收住创伤显微骨科治疗。入院后主治医师刘剑华为患者仔细查体发现，患者双侧膝关节肿大明显，内翻畸形，并伴有伸屈活动明显受限，左膝关节活动度5~80°，右膝关节活动度5~90°。科室主任陈朝辉带领团队为患者进行了详细查体及影像学评估，并与患者沟通后，为患者制定了“右侧人工膝关节表面置换术”的手术方案。充分完善术前准备，陈朝辉团队为患者施行了该手术，手术顺利，复查置换人工关节稳定。现患者伤口愈合，功能恢复良好，如今已可正常行走活动，已康复出院。

（创伤显微骨科　刘剑华）

神经内科一病区成功诊治一带状疱疹病毒性脑炎患者

　　‌患者赵女士，69岁，诉半月前因受凉出现右侧后背部烧灼样疼痛，周围皮肤红肿、瘙痒，偶有肋骨、脊柱疼痛，在当地医院就诊，口服药物治疗后，症状未见缓解。近日患者出现头痛、发热、最高体温38.5度，伴恶心、呕吐，疼痛症状较前加重。患者为求进一步治疗来到我院就诊，门诊以“带状疱疹病毒性脑炎？”为诊断收入神经内科一病区。入院后科室主任张向红团队详细询问病史、查体，可见患者右侧前胸、后背部呈带状分布的片状脓疱，伴有疼痛、瘙痒、局部软组织破损症状。完善相关检查：血常规示白细胞增高，血沉增快，颅脑磁共振示颞叶额叶底面异常，考虑带状疱疹病毒性脑炎。与患者及家属沟通后，完善腰椎穿刺、颅内压检查、脑脊液检查等，诊断“带状疱疹性病毒性脑炎”明确。治疗上给予抗病毒、抗感染、激素、营养神经、止疼药物应用治疗，局部注射药物减轻疼痛与免疫反应，促进神经修复。经过科学规范的治疗，患者头痛症状缓解，右侧背部及前胸部疼痛症状较前明显减轻，患处脓疱明显消失，现已康复出院。

（神经内科一病区　卢瑞瑞）