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微创中的微创——普通外科一病区连续为多名患者实施结直肠癌NOSES手术
新闻作者:网站管理员 来自:普通外科一病区 发布时间:2019-11-21 17:15:02 浏览:108

  近日,50岁的邢女士因大便习性改变两个月在当地医院行肠镜检查,结果提示:直肠腺癌,病理检查证实为直肠中分化腺癌,为求进一步治疗来到我院普通外科一病区就诊。 在科室主任展鹏远的组织下,科室开展术前讨论,充分评估病情,考虑患者肿瘤距离肛缘比较近,属于中低位直肠恶性肿瘤,决定为其行“腹部无切口经自然腔道取标本(NOSES)腹腔镜下直肠癌根治术”。

  手术由主任医师郑兰东主刀,术中见肿瘤位于腹膜返折处,距肛门约10cm,肿瘤直径约三厘米,浆膜层未侵犯,属于T3期肿瘤,郑兰东带领团队主治医师吴飞、刘利医师以娴熟的手术技巧,仅用不到3个小时的时间,顺利完成了本次手术,最终标本经患者自然腔道取出,术后腹壁仅有几处小小的戳卡切口,无其它伤口,使用可吸收缝线皮内缝合,完全无需贴敷料。术后,患者在科室ERAS(快速康复)团队的悉心照料下,第一天下床行走,第二天恢复进食,第七天复查各项指标无异常后康复出院,邢女士及家人对该科医务人员感激不尽。同类的手术一周内该科室手术团队顺利完成了3例。

  治愈疾病是医生的天职,但有时治愈了疾病,留在腹壁的“蜈蚣虫”却是患者术后心中永远的伤痛。对癌症患者来说,比身体康复更缓慢、更艰难的是精神上的恢复,是自信心的恢复。腹腔镜结直肠癌NOSES手术,对患者来说,最直接的受益就是在根治切除肿瘤的同时腹壁进一步减少切口。传统开腹手术腹壁上是一条长约15~25cm的切口,腹腔镜手术是几个穿刺孔加一条5~10cm长的切口,而腹腔镜NOSES手术是腹壁上只有几个小穿刺孔,没有其它切口。

  郑兰东介绍,NOSES手术是指使用腹腔镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠、阴道或口腔等)取标本的腹壁无辅助切口手术,术后腹壁仅存留几处钥匙孔大小的戳卡切口,被誉为“微创中的微创”。 因此,该术式(NOSES)近两年成为微创手术界的新宠。

与传统腹腔镜结直肠手术相比,

腹腔镜结直肠癌根治NOSES手术优势明显

  1、减轻痛苦,加速康复。一般的结直肠癌手术,即使是腹腔镜手术也要在腹部切一个5cm左右的切口,这样术后患者不敢随意活动,腹部切口疼痛和腹肌运动产生的疼痛会让患者卧床数天,不利于患者胃肠道和整个身体的尽快恢复。而NOSES手术,麻醉清醒就可以下床活动,胃肠蠕动恢复快,身体其他器官也可以马上恢复正常工作,腹部无切口,几乎无痛,患者术后很快就完全和正常人一样。

  2、腹部美容与自信。NOSES手术除前期的痛苦小、恢复快的优点外,后期的优势更加明显。随着手术创口的愈合,腹部几乎看不见瘢痕,与正常人无异,对患者去除心理阴影,回归社会,赢得自信,开始新生活具有重要意义。

  3、实现了手术根治性与功能性的完美结合。该技术吸取了传统腹腔镜手术优点的同时融入新技术理念,是传统技术的提高和升华,不仅达到根治效果而且更加微创,对器官的损伤更小,患者器官功能保全更好。

  对于NOSES手术,展鹏远说道,普通外科一病区作为河南省医学重点专科,同时又是中国NOSES联盟河南省副主委单位、华中腹腔镜技术联盟单位,近年来一直以学科建设为科室发展的重点,与国内大型医疗中心加强交流及合作,大力发展微创诊疗技术,打造医疗品牌,为中原父老身心健康保驾护航。

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