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我院成功开展年轻患者生物可吸收支架植入术
新闻作者:网站管理员 来自:心血管内科 发布时间:2019-11-07 16:58:10 浏览:84

  近日,我院心血管内科主任巩贵宏带领团队成功为一名年轻患者植入一枚Neovas生物可吸收冠状动脉雷帕霉素洗脱支架,术后患者恢复良好。这标志着我院心血管内科在冠心病介入治疗领域再次取得了突破性进展。

  患者郭先生,今年44岁,刚开始心口疼痛不太在意,以为过几天就好了,半个多月后,日益加重,疼痛难忍,来我院就诊。冠脉造影结果显示:前降支中段狭窄90%左右。考虑到患者还很年轻,只有40余岁,巩贵宏团队认真查看造影图像,详细评估患者病情,并与患者的充分沟通后,决定选择更为适合年轻冠心病患者的生物可吸收支架进行介入治疗,术后郭先生症状明显缓解。

  生物可吸收支架是由可吸收材料多聚乳酸构成的,植入体内一年半左右开始溶解,一般三年时间完全溶解掉变成水。经过支撑期、降解期和康复期后支架完全消失,实现血管弹性功能的恢复,完成从“血管再通”到“血运完全重建”。

  生物可吸收支架可以:

  解决金属支架的永久性存在而带来的远期血栓、再狭窄问题;

  解决部分患者对于金属支架而存在的过敏反应;

  解决部分患者排斥金属异物存留体内的心理障碍;

  解决金属支架的永久性存留对血管弹性的束缚等。

  巩贵宏说道,生物可吸收支架更适用于较为年轻(60岁以下)、血管弹性较好,没有严重迂曲和钙化以及侧支血管直径小于2mm的患者。同时对于金属支架过敏的冠心病患者也是个很好的选择。

  生物可吸收支架(Bioresorbable Scaffold,BRS)在材料力学、支架梁厚度、支架表面积等方面均表现出与DES较大的差异,要想充分获得BRS远期降解吸收的效果,需规范化植入操作。生物可吸收支架的规范化操作为:

  P(PREPARE THE LESION):充分的预扩;

  S(SIZE APPROPRIATELY):准确判断血管尺寸;

  P(POST-DILATE):充分的后扩。

  临床研究已证实,PSP规范化操作可显著降低患者远期靶病变失败率和血栓发生率。

  巩贵宏介绍, 冠心病介入治疗(PCI)已经经历了三代技术发展:单纯球囊扩张术、金属裸支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)。目前世界范围内应用的支架大部分是第三代支架——药物洗脱支架,由于其材质为金属,植入后会在人体内永久存留金属异物。生物可吸收支架可解决药物洗脱金属支架永久异物的痛点,所以被认为是冠心病治疗的第四次革命。预计未来可吸收支架会被广泛使用,冠心病介入治疗将进入新的时代。 

  专家链接  

巩贵宏

主任医师 硕士生导师 教授

  河南大学第一附属医院心血管内科主任,兼心血管内科二病区主任。擅长冠心病诊断、介入治疗,心律失常射频消融,起搏器植入,高血压病、顽固性心衰的诊治等。先后被评为开封市优秀医师、开封市科技优秀人才。发表国家级、省级核心期刊文章20余篇。

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