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携手抗艾,重在预防
来自:感染性疾病科 发布时间:2016-12-01 15:57:58 浏览:778

2016年12月1日,第29个世界艾滋病日。今年宣传活动的主题是“携手抗艾,重在预防”。

小“艾”知多少? 

小名:艾滋病,全称:即获得性免疫缺陷综合症,英文:名称Acquired Immune Deficiency Syndrome,简称:AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)后导致免疫缺陷,并发一系列机会性感染及肿瘤,严重者可导致死亡的综合征。

目前,艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。1983年,人类首次发现HIV,已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性病。

传播途径:

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

 ①性行为:与已感染的伴侣发生无保护的性行为,包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒:与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具,是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播:在怀孕、生产和母乳喂养过程中,感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品(包括人工受精、皮肤移植和器官移植)。握手,拥抱,礼节性亲吻,同吃同饮,共用厕所和浴室,共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

血液感染?

作为医生岂不是感染风险更高?

作为临床一线的医务人员,我们都熟知艾滋病的主要传播途径包括血液,但是因为工作性质的特殊性,医务人员面临着较大的艾滋病毒职业暴露风险,如何在发生暴露后正确处理也是至关重要。

1、艾滋病职业暴露后的应急处置

锐器伤后伤口紧急处理:(一挤二冲三消毒四上报) 

(1)应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压;

(2)立即用流动水和肥皂液进行冲洗;

(3)用碘伏或酒精消毒伤口,必要时包扎伤口。

(4)被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。

(5)上报科室的兼职感控人员或科室负责人,并上报医院感染管理科,以便及时评估、检测、采取预防措施。

2、艾滋病病毒职业暴露分级 

王医生

分为三级.....

李小艾

分为哪三级呢?

一级暴露:

(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;

(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量小且暴露时间较短。

二级暴露:

(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;

(二)暴露类型为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜,暴露量大且暴露时间较长;或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较轻,为表皮擦伤或者针刺伤。

三级暴露:

(一)暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品;

(二)暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤,但损伤程度较重,为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

3、发生艾滋病职业暴露后用药原则 

预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后尽早开始,最好在4小时内实施,最迟不得超过24小时;即使超过24小时,也应当实施预防性用药。发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,可以不使用预防性用药;发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时,使用基本用药程序,即使超过24小时也应该实施预防性用药。医疗机构应在暴露发生后抽血留底,在自愿的基础上进行HIV本底检测,并于第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测,对服用药物的毒性进行监控和处理,观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等;做好相关人员的咨询和心理支持。

感染疾病科医护人员提醒大家:

我们需要端正态度,正确认识艾滋病:医务人员应该严格按照操作规程进行操作,并且在发生暴露后正确处理,虽然存在感染艾滋病的危险性,但实际上通过职业暴露感染艾滋病病毒的几率是很低的(6.4/万),显著低于医务人员暴露于乙肝病毒刺伤19%的感染率,但是如果因此就不引起重视,那么被感染的危险就会增加很多。

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