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小品管 大智慧
新闻作者:网站管理员 来自:老年病科 发布时间:2017-08-18 16:21:40 浏览:666

你能想象得出

医院里那些手术台与时间赛跑抢救病人、

病房里健步如飞看顾病人的医护人员,

在研究工作的时候会是什么样子吗?

正襟危坐?还是眉头紧锁?

也许留在你脑中的刻板印象该修改一下了。

医院日常工作中有很多常见的问题,

比如说患者浅静脉留置针非计划性拔管率很高,

造成患者二次穿刺的痛苦,

影响正常的治疗康复,

怎么能降低患者的非计划性拔管率呢?

我院通过品管圈改善这一难题

 那么,近几年在医疗界十分火爆“品管圈”,

它到底是什么东东?

品管圈是什么?

品管圈(Quality Control Circle,缩写QCC)就是由工作上相同、相近、或互补的人们自动自发组成数人一圈的小团体(又称QC小组),然后全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题,以提高工作质量和效率。

品管圈共分为十个步骤 :主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨改进。

为何要开展品管圈?

符合国家等级医院评审规定的4.2.1.1、4.2.5.1等细则及评分说明的制定。

▪建立自下而上的质量改善模式,使一线员工成为活动主体,打破以往自上而下、行政命令的改善模式,进而形成医院质量文化。

▪提高员工管理知识与技能,培养领导统御人才,提高机构形象,节约机构成本,提高顾客就诊满意度。

品管圈的优势有哪些?

  于个人而言——品管圈会议中可以有机会在大众面前讲话, 彼此结交更多的朋友,有助于营造工作场所愉快的气氛,体验本身工作的重要性与职责,因而会对自己的工作更感到自豪,提高工作积极性,改善个性,并养成专心处理问题的能力,这些品管圈的经验也可以应用到家庭生活上。

   于单位而言——提高工作士气,提高员工知识与技能,培养积极的工作态度,培养干部领导统御人才,提高机构形象, 节省机构成本,提高顾客满意度。

  看到这里,想必大家豁然开朗,那么,品管圈运用到临床中,会碰撞出怎样的火花?又为我们带来什么样的惊喜呢?下面,就让我院老年病科(老年神经内科)的主管护师刘慧为大家分享她们的品管圈成长之旅。

  去年8月份,刚休完产假的刘慧,一上班就被护士长任命为老年病科(老年神经内科)品管圈圈长。她当时就懵圈了,什么是品管圈呢?一头雾水的自己什么都还不太了解,怎么带着大家做呢?于是,刘慧利用下班后趁着孩子睡着了,就一点点的抠课本、资料......开始研究品管圈的十大步骤。

  首先先召集圈员开品管圈会议,经过投票决定将“优护圈”作为该科的品管圈圈名,会议上大家激烈讨论,各抒己见,既打开了会议的思路、明确了工作的方向,又使大家充分意识到原来每个人都可以成为问题的发现者和解决者。后经过医院举办的品管圈大会,大家对品管圈的运作有了更深一步的了解与领悟。

  众所周知,老年病科(老年神经内科)收治的高龄患者血管弹性差,且需要长期大量输液,易导致局部外渗,留置针非计划性拔管率高,不仅为患者带来痛苦,经济上也带来了负担。这也成了优护圈成立后需首要解决的问题。经过多次的讨论与研究,终于制定了“降低浅静脉留置针非计划性拔管率”的主题。接下来拟定活动计划书,并依序进行......大家结合日常工作中遇到的或发现的问题和细节,提出自己的改善方法和建议,然后一起分析讨论。经过查检,绘制出柏拉图找出改善重点。圈员开始头脑风暴绘制出鱼骨图进行解析,并投票找出要因再次进行查检,选出可执行且成效性最大的方法作为实施对策。最终得出,药物浓度大、刺激性强;患者烦躁、谵妄;长期大量输液为真正要解决的问题,也就是真因!

品管圈应用临床,会带来怎么样的惊喜?

  请随小编一起来看一下老年病科(老年神经内科)优护圈的小对策吧!

  1、针对20%甘露醇引起的局部外渗,优护圈的对策是:使温加热器将其加热至37℃;如不加热对血管刺激性大易引起静脉炎、血管硬化、渗漏出血管外可引起组织��死。

  2、针对20%脂肪乳、复方氨基酸导致的局部外渗,该圈采用的对策是:输入前后用生理盐水注射液进行冲管;使药物很快进入血液循环,不沉积于血管壁;在输入20%脂肪乳及复方氨基酸注射液前后,采用喜疗妥软膏沿血管走向进行涂擦,起到活血化瘀、增加血管弹性、预防静脉炎的作用。

  3、针对意外拔管,该圈精心设计了“魔术手套”,既便于观察留置针留置情况,又易于固定,防止患者意外拔管。

  4、针对长期大量输液的患者,该圈采用的对策是:先输入非刺激性药物,再输入刺激性较强的药物;输入高渗性药物前后给予生理盐水冲管。减轻高渗性药物对血管的刺激、预防局部红肿、硬结的产生。

  整个对策实施后,再次进行临床查检得出:留置针的非计划性拔管率由改善前的45%下降至25%。说明该圈的对策有效,切实可行!并继续实施,绘制流程图,纳入该科静脉治疗规范中。

  据悉,该科优护圈本期活动共历时8个月,运用品管圈管理工具为患者解决了实际问题。不仅为患者减少痛苦及经济负担,更为医护人员减少工作量,提高工作效率;对医院而言,大大提高患者对医院的满意度和信赖度。

  其实,老年病科(老年神经内科)优护圈只是医院品管圈的一个缩影,我院自2013年品管圈活动开展以来,相继成立品管圈20余个,完成改善主题40余个,并在全国及河南省品管圈比赛中多次荣获佳绩。品管圈活动的开展,锻炼了医护人员团结协作的精神,增强了专业至上的职业责任,从而促进医院医疗质量机制的完善,达到发现问题、解决问题,不断提升医疗质量的持续改进的目的,有效改善了病人就医感受,较大提高了病人满意度。

 

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