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名医话健康丨是什么动了我的生育力?
新闻作者:网站管理员 来自:妇科 发布时间:2020-05-29 16:53:15 浏览:216

  “医生,我平时月经很规律,结婚半年多了还没怀孕,我是不是有问题啊?”“医生,我平时月经不规律,是不是很难怀孕啊?”“医生,我5个月前做了人流术,到现在都没有怀孕,我是不是不能怀孕了?”她们的这些困扰究竟是不是“病”?来听听我院妇科主任张圆圆怎么说!

 

什么样的人需要就诊看“病”

  正常性生活,未避孕,同居1年而未能受孕者称为不孕症。据统计未避孕的夫妇,60%在婚后6个月内怀孕,80%在9个月内怀孕,85~90%在一年内怀孕,约有4%在婚后第二年怀孕。不孕症是一种常见的妇科病,它是由于各种不同原因破坏了受孕必备条件,影响了受孕过程而造成的后果。 

 

 

哪些人容易得“不孕症”?

  1.短期内多次人工流产,容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等,因而造成不孕。

  2.女性生活压力增大,月经紊乱甚至闭经,也不容易怀孕。

  3.减肥过度,导致排卵停止。

  4.生育比较晚,卵巢储备功能下降、卵母细胞的数量和质量下降导致不孕不育。

 

 

“不孕症”应该做哪些检查项目呢?

  一、全身检查:尿RT、尿HCG,血常规、血型(ABO、Rh)、DD、肝肾功能、传染病检查,还应当做生殖系统检查:妇检、白带常规、彩超,初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况。 

  二、检查有无排卵及预测排卵期:

  1.基础体温的测量,也就是从月经刚干净的时候就开始测量,每天早晨醒来以后不要做任何的活动,测量一下舌下的体温,过5分钟以后观察结果,然后记录,等到体温升高0.3-0.5度的时候,就说明已经排卵了。

  2.测量体内的促卵泡生成素和促黄体生成素的浓度,如果出现峰值,过36-48小时以内就会排卵。

  3.最准确的方法,那就是做B超。如果是卵泡的平均经线超过18mm这就是成熟卵泡,一般情况下在2-3天以内就会排卵。

  三、基础状态内分泌功能测定:来月经2~5天(D2~5)查基础性激素6项,了解卵巢功能的情况;甲状腺功能及肾上腺功能了解机体内分泌状态。

  四、输卵管通畅检查:包括输卵管通液检查和子宫输卵管造影,必要时行腹腔镜检查,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。

  五、宫腔内检查:如宫腔镜检查了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、息肉子宫肌瘤等。

  六、免疫学检查:如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体等检查。 

  七、在进行女性不孕症检查同时应常规行男性方面检查:精液分析。

  张圆圆介绍,当今社会压力不断增大,不孕不育的情况越来越多,建议患者一定要尽早到正规的医院检查治疗。并建议采取以下措施:1.保持健康饮食及作息习惯,避免过度减肥;2.及时治疗急性盆腔炎症,避免形成慢性输卵管炎症;3.采取恰当的避孕措施,避免因意外怀孕而导致的人工流产;4.如有卵巢功能不全尽早怀孕,以有效地预防不孕不育的发生。

 

  本期专家  

张圆圆

副主任医师 硕士生导师

  妇科主任,河南省妇产科肿瘤分会及微创外科妇产科内镜学组委员。从事妇产科临床及教学工作20余年,在妇科肿瘤、不孕症、盆底功能障碍性疾病及妇科内分泌疾病方面有丰富的临床经验,尤其擅长更年期综合征、复发性流产、不孕症的诊治及宫腹腔镜微创手术。

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