近日，62岁的赵先生因为突发黑便、头晕乏力到当地医院行胃镜检查，考虑为：胃底粘膜下隆起性病变伴有溃疡形成，而黑便的原因很可能就是胃底的肿物破溃形成的。由于本身中度贫血，加之出血量大，因而赵先生会出现头晕乏力的症状。赵先生平时身体很好，家里大小事务都由赵先生打理，突然出现这样的问题，家里人都很紧张。在当地医院专家的推荐下来到我院消化内科就诊，消化内科二病区主任魏书堂看完患者的病历后，建议尝试内镜下胃底粘膜下肿物剥离手术。

　　经过术前讨论，魏书堂手术组行超声胃镜检查后发现病变位于固有肌层，间质瘤可能性大，病变大小约3cm×4cm。由于胃底本身较薄，并且病变位置位于固有肌层，稍有不慎很有可能造成胃穿孔及大出血，大大增加了手术的难度。

　　术中，在细致的分离了胃底粘膜层后，瘤体逐渐暴露出来，因为瘤体富含血供，每一步操作都必须小心谨慎，经过一个小时的细致分离后，瘤体终于完整切除了。可是由于瘤体太大，无法通过贲门、食管，只能用圈套器在胃内把瘤体分成两半，再逐渐的从口中取出来，最后用钛夹将创面完整夹闭。手术过程顺利，没有大出血及穿孔的发生，赵先生的胃完整的保住了，患者及家属十分感激。

　　魏书堂介绍，胃间质瘤在临床上较为少见，是一种非上皮性肿瘤，也是一种非定向分化的间质瘤，可以向神经分化、平滑肌不定向分化，其生物学特性难以预测，是一种具有恶性潜能的胃肠道粘膜下肿瘤，多数良性，少数为恶性，多以贫血及出血为首发症状，以中年以上男性多见，发病部位以胃及小肠最多见，结肠、直肠、十二指肠发病较少，判断良恶性的指标包括肿瘤体积、细胞密度、细胞异型性、核分裂象，有无局部坏死及侵犯等，转移是诊断恶性的最重要的依据之一。

　　魏书堂提醒大家，年龄在40岁以上、幽门螺旋杆菌阳性的人及亲属有患胃癌的人都需要进行胃镜检查，年龄在45岁以上的正常人群需要做肠镜筛查，胃肠道肿瘤应做到早期发现、早期诊断、早期治疗。