50岁的王老先生因近期便血、消瘦就诊于我院消化病科一病区，科室主任武利萍为其完善结肠镜检查后诊断为结肠癌，由于没有其他转移，遂行结肠癌根治术。武利萍凭着职业敏感性，考虑到结肠癌有遗传特性，建议王老先生的子女完善结肠镜检查排除隐患，经过与患者及家属沟通后，患者同意为子女做相关检查，结果是小女儿确诊直肠癌，外科手术勉强保肛；大女儿确诊为结肠癌，剩余子女尚待检查……

　　最近，接连有两位名人也因为肠道疾病上了热搜，一位是日本首相安倍晋三，因为溃疡性结肠炎无法坚持工作，提出辞去日本首相的职务。溃疡性结肠炎虽然是一种良性病，但是经常反复发作，严重影响日常生活，非常痛苦。而且溃疡性结肠炎的患者，发生结肠癌的风险是普通人的5至15倍。另外一位名人是漫威电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼，因结肠癌去世，终年43岁。

什么是结肠癌？

　　结肠癌是一种较为常见的消化道恶性肿瘤，多发生于直肠与结肠的交界处，因此经常与直肠癌被统称为结直肠癌。结肠癌具有遗传特性，有部分结肠癌直接受遗传基因影响，有部分结肠癌具有家族倾向性。结肠癌会向多个内脏器官、组织侵犯，对患者身体造成较为严重的损伤。结肠癌致死率较高，如果能够在早期介入科学合理的治疗，可以有效提高患者的生存率。

结肠癌是如何形成的？

　　腺瘤一腺癌途径是结肠癌发生的途径之一，结肠腺瘤是一种癌前疾病，如果这种疾病恶性发展，癌变的概率很大。临床可通过腺瘤的体积、性质，来推测其癌变概率。但令人痛心的是，从息肉到癌变大约需要10年时间，明明很容易就能查出的病，却因没有防范意识，多数患者发现时已到了中晚期，错失手术良机。

　　健康的肠道是光滑的，早期病变往往是在肠道黏膜上突起来一小块，这种突起70%~80%会变成息肉，然后再慢慢恶变成癌。每一次变化都有足够的时间和相应的方法进行治疗，而且方法相对简单，治好了就可切断肠癌演变之路。因此，开展结肠镜检查非常重要。

如何早期发现结肠癌？

　　结肠镜对一系列结肠癌及癌前疾病的诊断都有重要意义，通过这种检查，可以清晰地观察到结肠内部情况，还可以确定病变的部位、大小，初步判断肿瘤浸润范围。在结肠镜检查过程中可以直接取样，然后通过病理分析确诊。

　　武利萍温馨提醒大家，男性过了40岁、女性过了45岁一定要做一次结肠镜，有家族史者提前5年检查。如果没有发现异常，就可以过3~5年再做结肠镜检查。如果发现有息肉，要及时处理，消除癌变隐患。

  本期专家  

武利萍

副主任医师   硕士生导师 

　　消化病科一病区主任兼内镜中心主任。河南省消化专业学会委员。擅长对消化系统疑难杂症的诊断与治疗，熟练掌握胃肠镜、超声胃镜、十二指肠镜下各种诊断及治疗，如消化道早癌筛查、胃肠息肉摘除术，粘膜下肿物的挖除、消化道狭窄扩张及支架植入术，食管静脉曲张套扎术、贲门失迟缓症POEM治疗，ERAT、急诊内镜止血术，消化道异物取出术，并在豫东地区率先开展超声内镜检查及介入治疗。