经过炎炎夏日，终于迎来了秋高气爽的秋天，可是小王却是整天愁眉苦脸。入秋以来，小王整天“头皮屑如漫天雪花飘”，躯干、四肢出现红斑、丘疹伴有鳞屑，成为困扰他的“头等大事”。经过朋友介绍来到我院皮肤科门诊就诊，皮肤科主任刘科峰仔细询问、检查后，诊断为寻常型银屑病。经过一段时间的治疗，小王又恢复了往日的笑容。刘科峰介绍，秋天是银屑病的高发时期，给诸多患者带来很大的痛苦和烦恼。

什么是银屑病

　　银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。感染、精神紧张和应激条件、季节变换、妊娠、抽烟和某些药物作用等是促发和加重银屑病的环境因素。根据相关流调数据，在我国发病率约为0.47%，患者人数超过650万，给患者带来了沉重的负担，严重影响患者的身心健康。

银屑病的临床表现

　　其临床典型皮损为红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑，皮损边界清楚，可以累及皮肤的任何部位，以头皮及躯干、四肢伸侧为主，存在于头皮的皮损使毛发成束状，皮损侵及指趾甲可使甲板出现点状凹陷、甲板变形等。

银屑病为何秋季多发

　　秋季气温变化大，阴晴不定，容易因受凉而出现感冒、发热等不适，研究表明，感染是银屑病发病、复发或诱发因素之一。秋季气候干燥，周围环境的湿度降低，加上人体皮脂腺分泌减少，油脂缺乏，皮肤水分丢失，容易出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等不适，易引起银屑病复发或反弹风险。

银屑病的治疗

　　（一）全身治疗：

　　对于病情较重、皮损面积大的中重度患者可以选择内服药物治疗。

　　1.抑制T淋巴细胞的免疫抑制药物；

　　2.促进表皮正常角化、抗增殖作用的维A酸类药物；

　　3.类克、修美乐等肿瘤坏死因子-a拮抗剂。

　　（二）局部治疗：

　　1.润肤。保湿和润肤在银屑病的治疗中起着关键作用，一般可以选择尿囊素、维生素E乳膏等；

　　2.根据皮损情况可选择弱效、中效、强效、超强效等糖皮质激素类；此外还有维生素D3衍生物、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂等。

　　（三）物理治疗：

　　1.光疗：UVA1、NB-UWAB、PUVA、光动力学疗法、308准分子激光等；

　　2.浴疗：中药浴、淀粉浴、海水浴、温泉浴等。

　　（四）中医中药治疗：

　　中医认为银屑病多因血热毒盛、气血瘀阻、血虚风燥而成，可分为血热证、血燥证、血瘀证，针对每位患者的病因病机选择辨证论治治疗。另外还可以选择中药熏蒸、中药塌渍、针刺拔罐等中医疗法。

如何避免银屑病的复发

　　1.注意皮肤保湿。洗浴时尽量不要使用碱性大的香皂，洗浴后使用保湿性的护肤品，贴身尽量穿棉制品。

　　2.注意防止感染。感染因素是银屑病常见的诱发因素，立秋以后天气转凉，昼夜温差变大，容易出现感冒，一定要勤通风、勤洗手、戴口罩预防感冒等。

　　3.心情放松，保持高质量休息。研究表明银屑病的发生与患者的心理、环境等有密切关系，当心情低落时，可以慢跑、听音乐等方式转移注意力，放松心情。

　　4.合理饮食，适当运动。银屑病患者要多吃蔬菜、水果等柔润性食物，戒烟、戒酒，避免辛辣刺激性食物，适当运动提高机体免疫力。

  本期专家  

刘科峰

主任医师　研究生导师

　　河南省医师协会皮肤性病学分会常委，河南省中医、中西医结合皮肤病专业委员会常委。擅长皮肤外科、激光美容、真菌性疾病、性传播疾病以及过敏性疾病的诊治。对湿疹、皮炎等过敏性皮肤病，各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染，痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风等皮肤美容方面有独到的治疗方法，对红斑狼疮、皮肤肿瘤等疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验。