两个月来，崔女士的生活又陷入了水深火热之中。不能吃饭，不敢洗脸，不敢刷牙，一个字——痛！什么原因呢？原来是号称“天下第一痛”的三叉神经痛又犯了。

什么是三叉神经痛？

　　三叉神经痛是指发生在颜面部的一种反复发作的短暂性、阵发性剧痛，可表现为电击样、刀割样、枪击样、撕裂样等剧烈疼痛，发作期即使对脸部很轻微的刺激，比如洗脸、刷牙、说话、吃饭等均可诱发剧烈的疼痛。随着病情的进展，发作的频次越来越高，疼痛的程度越来越重，疼痛的时间也越来越长。多数三叉神经痛发病于40岁左右，且多发生于中老年人群，女性较多。

　　崔女士深受三叉神经痛的困扰已经十年了。初发病时，口服药物可以明显缓解疼痛，但随着时间的延长，药物效用越来越低，用药量逐渐增加，药物不良反应逐渐显现。两个月前崔女士左侧鼻翼旁、下眼睑以下部位出现跳痛，加重时自觉面部肿胀，口服药物疼痛无明显改善，洗脸、刷牙、吃饭、饮水均可诱发剧烈疼痛。崔女士的生活再次陷入谷底，为了彻底解除这种痛苦，慕名来到我院就诊，门诊以“左侧三叉神经痛”为诊断收入疼痛科，科室主任杨振玲带领科室人员经过反复讨论后，决定采用“经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫毁损术”为崔女士治疗。

穿刺针进入麦氏囊

　　在充分的术前评估后，杨振玲为患者施行了该手术。患者全麻后，在患侧口角水平外侧2.5cm、上方0.5cm进针，选择同侧瞳孔内侧缘和颧弓中点两个点作为参考，在C臂机透视下，根据颞下颌关节、上颌骨体、前颅窝底、颞骨岩部、斜坡等骨性标志，找到手术穿刺的“靶心”——卵圆孔，其深部即为三叉神经半月节所在的硬膜腔隙（Meckel腔）。穿刺针抵达卵圆孔后，拔出针芯，沿针鞘置入球囊导管，进入卵圆孔内深度约1.5cm，刺破Meckel腔。开始向球囊注射造影剂，当球囊在后床突附近充盈形成凸向后颅窝的梨形时，提示球囊已进入三叉神经节，并已产生有效的压迫。压迫大约2分钟后，球囊导管撤出，手术顺利完成。整个手术30分钟左右，术中几乎没有出血，也没有伤口，只有一个不起眼的针孔，患者全程无痛苦。术后崔女士恢复顺利，竖着大拇指直夸手术做得好，自己的面部终于不痛了，高高兴兴出院回家了。

　　杨振玲介绍，“经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫毁损术”近年在国内兴起且技术逐渐成熟，也称“针尖内的手术”。此手术只需在患者口角外侧2.5厘米处进针，在DSA引导下穿刺至卵圆孔，导管头端穿刺至半月节，拔出针芯，导入球囊，注入造影剂“充盈”球囊数分钟，就可以让三叉神经的感觉神经纤维“失活”，达到“止痛”的效果。对于高龄、身体素质差、面部疼痛范围大的患者来说，“经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫毁损术”是目前首选的微创手术治疗方式之一。

　　“经皮穿刺三叉神经节微球囊压迫毁损术”相较于传统的三叉神经射频术、微血管减压手术等，由于在全麻下完成，排除了其他经皮穿刺固有的疼痛不适及精神压力，具有安全、无痛、高效、复发率低、术后恢复快、手术时间短、费用低等特点。一般患者3~5天即可出院。患者接受度及满意度高。