提到做手术，大家可能会联想到这些场景：排长队进行各种检查、入院等待安排手术、术后漫长的恢复期、家人请假在医院里陪护或奔波于家和医院之间……

　　近期，我院日间手术管理中心积极推进“日间手术”，从入院、手术到出院只需24小时（特殊患者48小时），大大缩短了手术等候时间及住院时间，很大程度地节约了医疗费用，惠及广大患者。

住院仅一天，快捷又安全

在郑州工作的王女士，半年前发现乳腺有肿块，她咨询了多家医院，均需住院治疗5~6天，因为工作繁忙，一直拖着没有住院治疗。近日，她得知我院开展了日间手术，当天手术，当天就能出院，特别感兴趣。经过麻醉门诊咨询，详细了解了日间手术准入标准及相关流程，特别适合她的情况。

　　在不住院的情况下，王女士在门诊做了相关术前检查并预约了手术日期。接到手术通知后，王女士入住乳腺甲状腺外科一病区。入院两小时后，王女士在全身麻醉下顺利完成了手术。为了减少术后咽喉痛、肌松恢复不良导致呼吸抑制等并发症，副主任医师庞红利采用静脉全身麻醉，术中不插管，保留自主呼吸，麻醉医师时刻关注患者的呼吸变化。王女士手术历时35分钟顺利完成。“感觉就像睡了一觉，手术就结束了”，王女士笑着说。术后恢复期她感觉非常舒适，未出现疼痛难忍、恶心呕吐等不适。术后两三个小时恢复了进食水，当天就办理了出院，深刻体验了一回“当天手术，当天出院”的便捷。

　　“上午手术，下午就能出院了，简直太方便了。”王女士激动地连连称赞，出院后又特地从郑州赶来，给日间手术管理中心送来锦旗，向参与此次日间手术的医护人员竖起了大拇指。

何谓日间手术，优势有哪些

　　麻醉与围术期医学科副主任陈勇介绍，日间手术是指患者入院、手术和出院在1个工作日（24小时）之内完成的一种手术模式，特殊情况不超过48小时，即当天手术、当天或者次日就能出院。

　　日间手术的优势：

　　1.极大地缩短了患者住院时间。与过去相比，同样的疾病，以前需要住院5~6天，而日间手术则仅需住院1~2天。

　　2.减少了患者及家属术前等待和术后陪护时间，减轻家庭负担。

　　3.加速患者康复，减轻患者经济负担。一般手术住院医保花费均有起付线，而日间手术零起付线，也就是说花费多少直接按相应比例报销。

　　4.流程简单，方便患者。患者术前8小时禁食，两小时禁饮，术前无需常规灌肠、导尿，术后鼓励患者尽快恢复饮食并下床活动。

　　5.加快床位周转、降低院内感染、提高医疗资源使用效率。

哪些情况可以做日间手术

　　目前，我市能开展的日间手术共有14种，例如乳腺良性肿物、胸壁良性肿物、输尿管结石、肛周脓肿、痔疮、肛门瘘管、肛周赘生物、皮下肿物、子宫颈上皮内瘤变、外阴良性肿瘤、外阴上皮内瘤变、腰椎间盘突出症、消化道息肉、心血管造影等。

　　当然，日间手术病种的选择以创伤小、恢复快、安全性高、手术时间短为标准。患者的筛选也有相应的准入标准，要求患者病情不复杂、身体条件好、服务半径小等，比如说要求患者意识清醒、无精神疾病史、围术期有成人陪伴、65岁以下、ASAⅠ-Ⅱ级、无心肺疾病等。

　　我院日间手术管理中心成立于2016年，目前采用分散收治、分散管理的模式，即开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定床位用于日间手术，患者手术和术后恢复在日间手术管理中心集中完成，而术前和术后的医疗和护理在各个病区进行，由各科室分散管理。这种模式有利于向患者提供更专业的医疗和护理。此外，日间手术管理中心设有严格的医师准入制度，手术医师由主任医师、副主任医师或三年以上资历的主治医师承担，手术操作技术娴熟，具备良好的医德及责任心，专业的医护团队为患者的安全保驾护航。

　　日间手术模式对麻醉管理提出新的挑战，陈勇介绍，麻醉需选择既能满足手术需求，又有利于患者术后快速恢复的麻醉方式，主要有局部麻醉、超声引导下各种神经阻滞、全身麻醉等。术后有麻醉恢复期的严格管理及科学的离院标准，出院后医护人员会定时进行电话随访，患者也可以随时复诊或者通过电话、微信联系医护人员。术前细致评估、术后密切跟踪随访，保证了患者离院后的安全，践行了加速康复外科（ERAS）的先进理念，满足了患者不断提升的追求快捷、方便、高效、安全治疗的需要，受到广大患者的欢迎和好评。