胸外科团队成功为多名恶性肺癌患者解除病痛

　　近日，我院胸外科团队成功为12例肺癌患者实施手术，这些患者通过术前精准重建及严谨的术前讨论，病理结果均为恶性：肺早癌（AlS、MIA）3例，浸润性腺癌6例，鳞癌2例，小细胞癌1例。针对这些患者的复杂病情，我院院长张双林带领胸外科团队为患者制定个性化、精准的手术方案。为3例右肺上叶后段、右肺下叶前基底段、左肺下叶背段肺早癌患者行“胸腔镜肺段切除术+淋巴结采样”；为6例浸润性腺癌、2例鳞癌、1例小细胞癌行“胸腔镜肺叶切除术+系统淋巴结清扫术”。对于非高危肺结节患者，团队依据共识按流程管理，随访观察；并积极处理高危结节，需行肺段切除的GGN（肺部磨玻璃结节）患者，团队常规釆用MIMICS精准手术规化系统三维重建，做好术前规划，施行胸腔镜精准肺段切除术。手术顺利完成，患者对治疗效果满意。

（胸外科 安小康） 

急诊创伤外科为一例复杂性股骨头无菌性坏死患者解除病痛

　　患者冯先生，63岁，5个月前无明显诱因出现左侧髋关节活动后疼痛，休息后症状可缓解，于当地医院行MRI检查示双侧股骨头坏死，左侧为重。患者为求进一步诊治，遂来我院就诊，门诊以“双侧股骨头坏死”收入急诊创伤外科。接诊医师王久清经过专科查体、检查结果并结合患者症状，诊断“股骨头无菌性坏死”明确，具有手术指征。科室主任张显带领治疗团队经过谨慎的术前讨论，建议为患者行“左侧人工全髋关节置换术”。术中，张显取左侧髋关节后外侧切口，暴露髋关节囊并切开，显露出股骨头及股骨颈，后脱位左髋关节。于小转子上方截骨，取出股骨头，用咬骨钳咬除髋臼缘增生部分；植入髋臼外杯，用螺钉固定。暴露左股骨近端，开口器于股骨近端开口后以髓腔锉扩髓，然后安装人工股骨柄及股骨头；下肢伸直外旋、外展使髋关节复位；检查各方向旋转无脱位。术中无明显出血，手术顺利完成，患者现已康复出院。

（急诊创伤外科 肖夏）

神经内科一病区为一例面神经麻痹患者解除病痛

　　患者朱女士，60岁，近日晨起刷牙时发现闭口不严，并有口水流出，当时并未在意；晚间发现口角歪斜症状较前加重，有口角流涎，饮水时有外漏等症状。紧急到我院就诊，急诊以“脑梗死？面神经炎？”为诊断收入神经内科一病区。科室主任张向红治疗组接诊患者后积极进行详细的神经系统查体：患者左侧额纹稍浅，左侧眼睑闭合不全，鼓腮左侧漏气，示齿口角右偏，诊断为“周围性面神经炎”，给予活血改善循环、抗病毒等对症治疗，并结合“星状神经节阻滞”局部应用治疗。经过十余天的治疗后，患者双侧额纹基本对称，口角可正常闭合，鼓腮无漏气，面瘫症状明显改善，病情稳定，现已康复出院，患者及家属对神经内科一病区的医护人员表示感谢。

（神经内科一病区 卢瑞瑞）

神经外科完成一例脑积水神经内镜下三脑室底造瘘术

　　患者王女士，57岁，因两个月来反复发作头晕，体位改变时明显，严重时伴有恶心、呕吐，到当地医院行颅脑CT发现“脑积水”，为求进一步治疗来我院神经外科就诊。主治医师王晓斌接诊患者后，为患者安排颅脑MRI检查回示：脑积水，侧脑室、三脑室增大明显，考虑梗阻性脑积水。向科室副主任马建功汇报后，科室人员对患者病情进行讨论和评估，考虑患者反复头晕是脑积水原因所致，腰椎穿刺术显示颅内压正常，建议患者行手术治疗。与家属充分沟通治疗方案，家属选择了目前先进的“三脑室底造瘘术”，该术式是目前治疗脑积水（尤其是梗阻性脑积水）的主流手术方式，具有手术时间短、创伤小、恢复快、花费小等优势，既能解决脑积水症状，又能避免体内置入分流管带来不适。经过充分的术前准备后，马建功、王晓斌治疗组为患者施行了“神经内镜下三脑室底造瘘术”，手术历时仅50分钟，术后患者头晕症状完全消失，目前已痊愈出院，患者及家属对治疗效果非常满意，多次向科室人员表达感谢。

（神经外科 王晓斌）