消化病联合微创病区成功救治一名外伤性肝破裂大出血患者

　　患者李先生，41岁，近日因被重物砸伤右侧胸腹部导致肝破裂、右侧血气胸及失血性休克，生命垂危。患者于当地医院救治困难，联系我院消化病联合微创病区，拟紧急转入。副主任医师王新涛接到通知后，立即上报消化病科主任杨文义，并联系麻醉与围术期医学科做好准备。患者来院后，王新涛带领主治医师高克锋，认真查看并评估患者病情，完善相关检查，积极救治。患者胸腹部联合伤，出血量极大，血红蛋白低至48g/L，血压一度降至60/30mmHg。经过与患者家属沟通后，治疗团队决定立即为患者进行手术治疗。　　

　　术中王新涛与高克峰为患者行剖腹探查，见腹腔内大量血液及血凝块，肝脏有一巨大裂伤，长约10cm，深达2cm，予以缝合后，出血逐渐减少，但仍有渗血。遂联系肿瘤科微创综合介入病区主治医师朱鸷翔会诊，为患者行肝右后动脉栓塞术。随后为患者行胸腔闭式引流术，经过观察，胸腔无活动性出血。术中清除腹腔血凝块及积血近5000ml。　　

　　术后患者生命体征平稳，脱离生命危险，在外科重症医学部观察治疗后，现已顺利返回普通病房。

（消化病联合微创病区  赵艳鑫）

心血管内科三病区为一心肌梗死、三度房室传导阻滞患者解除病痛

　　患者赵先生，68岁，两个月前发现自己活动后时不时地会出现轻度胸闷症状，体息数分钟后缓解。因不影响生活，以为没休息好，就没有重视。一周前午休时突然出现严重的胸闷症状，伴有呼吸困难，症状持续半小时左右才算缓解。赵先生到社区医院检查，心电图示为三度房室传导阻滞。为求进一步诊治，赵先生来到我院就诊，心血管内科三病区主任唐啟卫经过检查发现赵先生为：心肌梗死，三度房室传导阻滞，最好的治疗方式是植入支架和永久起搏器，但赵先生血管状况不佳，一次做两种手术情况比较危险。经过科室讨论后，决定为患者在临时起搏器的保护下行支架植入术，等血管恢复后，再在临时起搏器保护下行永久起搏器植入术。赵先生及家人同意后，唐啟卫带领该科主治医师张海波等介入团队为患者施行了手术。两次手术都很顺利，赵先生术后恢复良好，现已康复出院。

（心血管内科三病区  毛明月）

急诊创伤外科为一例股骨头缺血性坏死患者解除病痛

　　患者周先生，38岁，两年前开始出现双下肢疼痛不适，以右侧为主，在劳累后症状加重，未经正规治疗。近期上述症状逐渐加重，岀现双下肢行走活动受限，需拄拐辅助行走，在当地医院行CT检查示：双侧股骨头坏死。患者及其家属遂来我院就诊，门诊以“双侧股骨头坏死”为诊断收住急诊创伤外科。接诊医师王久清为患者详细查体，结合相关检查，发现患者双侧股骨头坏死，右侧肢体症状明显，已严重影响日常生活，建议患者行手术治疗。与患者及家属沟通后，经过充分的术前准备，科室主任张显带领治疗团队为患者施行了“右侧全髋关节置换术”。术中见患者右侧股骨头坏死、塌陷，关节囊炎性组织、癜痕组织较多。于小转子上方截骨，取出股骨头，安装人工生物股骨柄及陶瓷股骨头，下肢伸直外旋外展使髋关节复位。手术顺利完成。术后患者恢复良好，现已康复出院。

（急诊创伤外科  肖夏）