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“走走停停”也是病 ——警惕下肢动脉硬化闭塞症
作者:张晓雅 来源:血管外科 发布时间:2023-05-10 16:12:31 浏览:3107

  家住胜利路的张大今年75岁,“原来一口气楼,现在走走停停’,我以为是腿疼贴了几张膏药,效果不好,医生您给看看怎么回事?”其诉右侧小腿疼痛伴跛行10天左右既往羅患高血压28年。经医生诊断确诊为下肢动脉硬化闭塞症中老年朋友可能会说:上了年纪,腿脚不灵活了,人老腿先老也是正常的,为啥这么吓人呢?

  那么,下肢动脉硬化闭塞症究竟是怎么回事?如何判断自己是否有下肢动脉硬化闭塞症?如果查出,又该怎么办呢

  下肢动脉硬化闭塞症是什么样的病?

  下肢动脉硬化闭塞症是一种累及全身动脉的疾病,不仅心脑血管动脉会硬化, 下肢同样会发生动脉硬化。糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、 肥胖等都是下肢动脉硬化发生的高危因素。年龄越大,发生动脉硬化的风险越高。

  下肢动脉硬化闭塞症的表现

  1.早期

  多数患者仅仅表现为怕冷,腿及足部发凉、麻木,行走容易疲劳等不典型症状;很多人误认为是老寒腿或者是腰椎问题,其实不然。

   2.病情进展期

  如果早期没有及时查出,“走走停停”的症状就慢慢出现了,医学上称为“间歇性跛行”:步行一段距离后,小腿肚觉得酸痛、抽筋、无力,休息一阵子才能继续行走, 行的距离会逐渐缩短需要休息的时间则越来越长间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症的特征性表现。因此中老年朋友当出现“走走停停”的症状时,应该提高警惕,及时到医院行正规检查,诊断是否存在下肢动脉硬化闭塞症。

  3.后期

  患者出现“走走停停”症状后若没及时就诊,就会导致病情继续恶化,患者在不活动时也会感到疼痛,这种休息时的疼痛也称为“静息痛”,常常发生夜间平躺时,疼痛在脚的前半分或足趾部分比较常见,是疾病严重的表现。患者的足部皮肤依旧会发凉、甚至变紫,会出现两只脚温度不一致,有些还会合并感染。在这个阶段必须要积极治疗, 否则疾病再发展就会出现下肢坏死甚至最后导致截肢,严重的还会危及生命。

  治疗方法--药物?手术?

  医生会根据患者的症状和查体,安排相关检查以确定闭塞情况,制定针对性的治疗方案。

  1.ABI(踝肱指数):通过测量四肢动脉压力, 得出比值, 判断动脉硬化或狭窄程度。

  2.下肢血管彩超:观察下肢动脉有无狭窄或闭塞, 局部血流是否通畅。

  3.下肢动脉CT或MR血管成像:通过注入造影剂,明确下肢动脉狭窄闭塞病变的范围和程度,对进一步治疗有着重要的指导作用。

  下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括常规治疗、药物治疗、手术治疗,经过检查和评估,医生会根据患者的轻重情况制定不同的治疗方案。

  1.对于早期患者,进行生活方式的干预。戒烟--可以明显延缓病情的继续加重;合理膳食--选择低盐低糖、高纤维素和含有不饱和脂肪酸的植物性食物,如豆类水果、蔬菜等;强身健体--进行适当的锻炼,坚持每天散步等改善缺血状况。也可应用一些扩张血管及抗血小板的药物等,使病情得到缓解。

  2.对于需要手术治疗的患者,目前选择介入治疗。该治疗具有创伤小、恢复快、可重复操作等优点,为治疗下肢动脉硬化闭塞症的首选方法。术后的患者仍需要服用药物,适当锻炼,控制高血压、糖尿病等,戒烟并定期检查。

  中老年朋友们应时刻关注自身的健康状况,如果出现了“走走停停”的情况,要及早到医院进行检查,早发现、早诊断、早检测、早治疗。