患者黄先生,曾因持续出现反酸烧心症状行胃镜检查,提示“食管炎、巴雷特食管、食管裂孔疝”。随后反酸烧心逐年加重,后开始夜间反酸明显,尤其是吃得稍多或稍晚,反酸症状会影响睡眠和精神状态。近日,黄先生发现,当出现反酸时会伴有胸痛,每次发作可持续1~2个小时,且有咽痛、鼻子酸疼、嗅觉减退感。曾服用2年的抑酸药物,因担心药物副作用而停用,反酸、胸痛发作更加频繁。后至我院消化病联合微创病区就诊,经胃镜及CT检查提示是胃食管反流病,食管裂孔疝,明确诊断后给与行腹腔镜下食管裂孔疝修补+胃底折叠术。术后第3天,反酸、胸痛症状消失,现已康复出院。
胃食管反流病(GERD)是胃内容物反流至食管引起的不适症状和(或)并发症,部分患者反流物可到达咽喉部、口腔、鼻腔、气管等,引起食管外症状。胃食管反流病的临床表现:最常见的症状是反酸,烧心,胸骨后烧灼感或疼痛,饱餐后食物可反流至口中,甚至呕吐,有的患者比较隐匿,以食管外症状明显,反复的咽喉部不适,夜间咳嗽,反复的支气管炎,肺炎、口腔溃疡,而没有出现食管症状,较难判断,给与对症治疗效果较差。需要治疗胃食管反流才可缓解症状。
胃食管反流病的诊断主要依据临床表现,并结合胃镜、上消化道造影、食管测压和PH监测明确诊断。
胃食管反流病的治疗:
1.药物治疗,H2受体阻滞剂、质子泵抑制药(PPI)、胃肠动力药物等;
2.药物治疗效果差的患者需要行手术治疗,根据有无食管裂孔疝选择胃底折叠术和/或食管裂孔疝修补术。
高克锋提醒,当你有反酸、烧心,嗳气,反复的支气管哮喘,夜间咳嗽,咽炎,鼻炎,中耳炎,胸骨后疼痛,背痛,特别是酒后或者饱餐后出现食物反流至口中,应高度警惕胃食管反流。
既然是胃食管反流,我们就可以从平时的生活习惯做起,少喝酒,少食多餐,每顿饭不要吃太饱,减肥,养成饭后散步的习惯,即可对轻度的胃食管反流缓解症状,如果调整生活习惯后仍有反酸烧心症状,及时到胃食管反流专科就诊。