2024年11月20日是第23个“世界慢性阻塞性肺疾病日”，今年的主题是“了解您的肺功能”。旨在呼吁大家关注肺功能测试的重要性，因为肺活量测定法不仅是诊断慢性阻塞性肺疾病不可或缺的工具，更可用于评测肺部健康状况。今天我们一起关注慢阻肺的那些事。

什么是慢阻肺？

慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺），是一种异质性疾病，由气道（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡异常（肺气肿）所致的慢性呼吸道症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重），引起持续进行性加重的气流受限，是一种常见的、可预防和可治疗的呼吸系统疾病。肺功能检查通过测量患者的肺活量、用力呼气一秒量（FEV1）和用力肺活量（FVC）等指标，评估患者的肺功能状况，被认为是诊断慢阻肺的“金标准”[1]。

 慢阻肺的症状有哪些？

1.呼吸困难：早期仅在体力劳动时出现，随病情发展，日常活动时甚至休息时也会出现。

2.咳嗽：通常为间歇性咳嗽，晨起较重，随病情发展可能全天都有咳嗽症状。

3.咳痰：多为白色黏液或泡沫样痰，合并感染时痰量增多，呈脓性。

4.其他症状：如胸闷、喘息，常见于重症或急性加重患者。部分患者还可能出现体重下降、食欲减退等全身性症状。

 慢阻肺的高危因素有哪些？

1.年龄：年龄越大，患病风险越高。

2.烟草暴露：吸烟是慢阻肺发生的主要原因，包括主动吸烟和被动吸烟（二手烟）。

3.环境因素：居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区；居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。

4.职业暴露：长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

5.遗传因素：如ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症等。

6.特定疾病史：如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

 慢阻肺该如何预防？

预防慢阻肺的关键在于控制高危因素的暴露，包括：

1.戒烟：主动吸烟与被动吸烟都是慢阻肺发生的主要原因，预防慢阻肺首要一点就是要尽早戒烟，同时还要少到吸烟场所，远离其他吸烟者。

2.避免吸入危害性颗粒物：柴草燃烧烟雾、烹饪油烟、雾霾、化工污染气体、高粉尘等都是重要诱因，日常生活中要尽量避免处于该类环境中。如果外界空气质量不佳，应少出门或戴上口罩遮挡吸入。

3.预防呼吸道感染：感冒会造成患者呼吸道抵抗能力减弱，更容易遭受环境影响而造成呼吸道感染发生，导致慢阻肺病情加重。因此，要注意防寒保暖，不要接触易感染因素，特别是秋冬季节时，避免感冒及呼吸道感染发生。

慢阻肺的康复训练

1.呼吸训练：增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺功能，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。

2.运动锻炼：适当的散步、慢跑、瑜伽等有氧运动，以及肌肉训练，有助于改善肺功能、增强体质。

3.物理治疗：能够缓解气道痉挛和炎症，促进痰液排出。

4.心理支持：提供情感上的支持和安慰，帮助患者缓解心理压力和焦虑情绪。

5.避免不良因素：改善生活方式，避免不良习惯，以防止病情加重，如戒烟、避免受凉感冒。

参考文献：

[1]GOLD2025.https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0-12Nov2024_WMV-Draft.pdf.