近日的一个清晨,在我院消化病联合微创二病区里,医护人员正要开始一天忙碌而紧凑的工作,一阵急促的电话铃声打破了病房的安静——急诊医学科一位高脂血症伴急性胰腺炎患者,急查甘油三酯超过正常高值近20倍,已经出现呼吸困难、腹胀明显、氧饱和度下降等症状,需要立即入院治疗。科室主任王新涛在仔细检查患者情况后,立即进行对症治疗,患者终于转危为安。
究其原因,患者自述发病前很长一段时间都是在应酬,饭局一个接一个,每天都是暴饮暴食,这才导致这个后果。王新涛语重心长地对患者说:“胰腺炎起病急骤,发展迅速。不是吓唬你,这个病十分凶险。部分患者容易发生肺功能衰竭、肾功能衰竭、心功能不全等,甚至可能会导致死亡。”
急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高等原因导致胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的急性化脓性炎症,是发病急、进展快、并发症多、死亡率高的严重疾病,随着生活水平的提高,急性胰腺炎发病率逐年增高,给病人及家庭带来严重的身心痛苦及沉重的经济负担。
01 饮食不当是诱因
饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物能促使胰液过度分泌,导致胰管引流不畅,引起急性胰腺炎。过量饮酒能引起急性胰腺炎,酒精能直接损伤胰腺组织,还可间接刺激胰液分泌,引起奥狄氏括约肌痉挛,致胰管内压力增高。有胆道结石的患者,进食了高脂饮食后会引起胆囊的强烈收缩,小结石会被挤压进胆道,也有可能嵌顿在肝外胆管与胰管汇合后的“共同通道”里,造成胆汁胰液的淤积滞留,引发胆源性急性胰腺炎。
02 识别症状早发现
1.腹痛:胰腺炎的典型症状就是腹痛。疼痛主要集中在上腹部,同时因为其在腹腔位置靠近后背,也可发展到后腰部、后背部。疼痛多为针刺样、刀割样剧烈疼痛。
2.恶心、呕吐:常见于急性胰腺炎患者,反复恶心呕吐,甚至无法进食进水,但腹痛程度仍无法缓解。
3.发热。胰腺炎发热时体温可达38-39°,可能会持续数天后逐渐下降,而持续发热一周以上且白细胞升高者应考虑继发胰腺组织坏死或胆道感染。
4.腹胀:在腹痛、恶心、呕吐的同时还会出现腹胀,甚至出现麻痹型肠梗阻等情况。
03 把好嘴关能预防
任何治疗都不如积极的预防措施。胰腺炎预防在于管好自己的嘴。逢年过节的时候,就到了急性胰腺炎的高发季节,其主要原因是饮食无节制。过节期间,与家人团聚,避免过量饮酒,尤其不要暴饮暴食,要荤素营养搭配,饮食合理。饮食做到5忌:忌油腻性食物,忌辛辣食物、忌饮食过饱、忌饮酒、忌生冷食物。
温馨提醒,胰腺炎的发生与平时的生活习惯关系密切,日常要保持健康的饮食习惯,注意饮食荤素搭配,少吃辛辣油腻食物,减少对胰腺的刺激。不要暴饮暴食,吸烟酗酒。注意生活规律,免受胰腺炎等各类疾病的“骚扰”。