58岁的陈先生于1个月前开始出现短暂黑懵的情况，以为是自己太累了，就没有放在心上。近日，陈先生突然出现意识丧失，数秒后自行清醒，同时伴有小便失禁。为了解晕倒的原因，陈先生找到河大一附院心血管内科二病区主任巩贵宏。经完善颅脑MRI、脑动脉MRA、24小时心电图、脑电图等检查，24小时心电图显示窦性心动过缓，最慢心率36次/分，平均心率40次/分，窦性停搏12次，最长RR间期3.6S，阵发性心房扑动，遂诊断为病态窦房结综合征，从而会出现心源性晕厥。这也是为什么陈先生会出现意识短暂丧失的原因。

什么是晕厥

　　巩贵宏告诉记者，晕厥是一过性广泛脑供血不足所致短暂的意识丧失状态。发作时，患者因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地，一般为突然发作、迅速恢复，很少有后遗症。但突然的晕倒、跌倒并不一定都是晕厥，晕厥具备以下特点：1.意识丧失，即患者完全不知道发生了什么。2.突然发生。有些患者发生晕厥前会有心慌、头晕等症状，但大多数患者发生晕厥前没有任何不适，发作非常突然。3.持续时间短暂，数秒钟后意识恢复正常。

　　专家提醒，以下情况不属于晕厥：1.老年人走路时没有站稳发生跌倒。2.头晕、眩晕、短暂性脑缺血（TIA）发作。3.癫痫。4.脑震荡。5.低血糖。6.精神性、心理性“假性晕厥”。由于精神、心理方面的原因，患者的有些表现类似晕厥，如癔症，但这不是真正的晕厥。

晕厥的原因和种类有哪些

　　晕厥是常见的并具有挑战的一种急症，其发生原因多种多样且十分复杂，大致分为反射性（神经介导的）晕厥、低血压（OH）晕厥和心源性晕厥三类。

　　第一类是反射性晕厥，常见于年轻人，主要由神经的反射异常引起。这类患者常有头疼、恶心、耳鸣以及面色发白等早期症状，需要及时就医。具体分为：1.血管迷走性晕厥。直立性，站立时出现，坐位时不常发生；情绪性，恐惧、疼痛（躯体或内脏）、器械、晕血。2.情境性晕厥。排尿、胃肠道刺激（如吐咽、排便）、咳嗽、打喷嚏、运动、其他（如大笑、铜管乐器演奏）。3.颈动脉窦综合征。4.非经典形式。无前驱症状、无明显诱因，或表现不典型。

　　第二类是低血压晕厥，是指由卧位变为坐位或直立位时出现明显的血压下降，从而引起的晕厥现象。直立不耐受综合征是指机体处于直立位时，血液过多存留于内脏和下肢血管，造成血压明显降低。具体原因有：1.药物（如血管舒张剂、利尿剂、抗抑郁药）。2.血容量不足。3.原发性自主神经衰弱（神经源性OH）：单纯自主神经衰竭、多系统萎缩、帕金森病、路易体痴呆。4.继发性自主神经衰竭：糖尿病、淀粉样变性、脊髓损伤、自身免疫性神经病变、副肿瘤性自主神经病变、肾衰竭。

　　第三类是心源性晕厥，这类晕厥危险性最高、预后较差，包括心律失常或器质性心血管疾病所致的晕厥。老年人属于这种晕厥类型的高发群体。心动过缓（病态窦房结综合征、房室传导阻滞）、心动过速（室速、室上速）、主动脉瓣狭窄、急性心肌梗死、肥厚型心肌病、心脏肿瘤（心房黏液瘤或其他肿瘤）、心包疾病/心包填塞、冠状动脉先天异常、人工瓣膜功能障碍等情况都有可能引起晕厥。

出现晕厥后应该怎么办

　　巩贵宏提醒人们，发生晕厥后，周围人应帮助患者侧头平卧，防止呕吐窒息，如有气道异物应及时清除，保证呼吸道通畅。同时注意观察基本生命体征，血糖也很重要，并要补充水分，观察患者意识是否恢复。如果意识恢复，应询问患者是否有其他不适，如有需要应及时送医院进行下一步检查与治疗。