9月8日，在河大一附院心血管内科病区出现了感人一幕，即将出院的许女士的爱人对河大一附院副院长宋志明说：“宋院长，谢谢你，要不是你我可能就没有亲人了。你们的医护人员真的很好，你们医院值得信任。”没有什么华丽的词藻，也没有锦旗和鲜花，但家属的话让宋志明感到莫大的欣慰。作为医生没有奢求太多，只要看到患者康复，能得到患者及家属的认可和肯定，还有什么比这更好的呢？

患者许女士，53岁，患心房颤动、冠心病、脑梗死十余年，长期服药治疗。因胸闷、气短、乏力不适，许女士于8月31日到河大一附院就诊。此次住院，许女士心脏彩超报告危急值：射血分数34%，重度肺动脉高压，诊断为急性心肌梗死、重症心衰、慢性肾功能衰竭。

宋志明与该院心血管内科团队对许女士的身体状况、检查结果等各方面进行详细分析、讨论，认为许女士属于危重症心衰患者，病情危重，猝死风险较大。宋志明指导立即吸氧，心电监护监测生命体征，给予纠正心衰、加强利尿治疗，监测患者尿量情况，同时请肾病科、消化内科等学科联合会诊协助诊治。

住院期间，宋志明和管床医生焦洁高度重视，多次根据许女士的病情对诊疗方案进行调整。患者入院后血压低至70/39mmHg，通过纠正心功能、强心治疗后患者血压逐步上升至正常范围。

心血管内科护理团队按照宋志明的要求，以“心”理念服务患者，得到了患者和家属的高度好评。一天，责任护士许倩在巡视病房时，突然听到了一声叹息，循着叹息声，她观察到患者许女士心情低落，便问发生了什么事。许女士原本患有脑栓塞遗留左侧肢体偏瘫，这次又因为心力衰竭住院，想到以后的生活她情绪低落，对治疗的配合也越来越差。许倩看到这种情况后，主动靠近、积极开导，给她找来相关资料，对她的病情进行深入的讲解，向她解释药物治疗效果会一时缓慢。许女士对此将信将疑，认为只是好心安慰她，情绪仍然没有改观。为此，护士长曹倩及许倩又专门找来病情已经好转的心衰患者，共同鼓励许女士积极配合治疗，帮助她树立战胜疾病的信心。许倩还主动和管床医生沟通，在每天查房时对许女士多做解释；自己每天上班后，也积极和许女士聊天，谈谈生活中的事，让她将注意力从病情上转移出来，多发现生活的美好。在大家的精心护理和耐心开导下，许女士渐渐乐观起来，病情也好转许多。

经过精准治疗和专业护理，许女士胸闷气喘的症状有了好转，饮食、排泄、睡眠正常，日常活动不受影响，于9月8日出院。患者及家属对治疗效果特别满意。 

宋志明介绍，心力衰竭（简称心衰）是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段。心脏泵功能发生异常，导致心输出量绝对减少或相对不足，最终导致不能满足机体组织细胞代谢需要（射血功能下降）。器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏，导致身体其他组织淤血肿胀，可能出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现。 

宋志明说，当出现以下情况时，需要警惕心衰的发生： 

呼吸困难。劳力性呼吸困难，是左心衰最早和最常见的临床表现，患者经过大量的体力劳动或者运动引起回心血量增加，加重肺淤血的情况。当肺淤血达到一定程度，患者在平卧位时回心血量增加和横隔上抬，患者转变为高枕卧位、半卧位甚至端坐位时呼吸困难的症状才会好转。夜间阵发性呼吸困难，患者夜间入睡后突然因憋气而惊醒，被迫处于坐位，患者端坐休息后缓解。急性肺水肿，是左心衰呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为“心源性哮喘”。 

咳嗽、咳痰或咯血。咳嗽、咳痰常于夜间发作，坐位或立位时咳嗽减轻，常咳白色泡沫状痰，偶尔可见血丝，急性发作时可出现粉红色泡沫痰，长期慢性肺淤血甚至会引起大咳血。 

乏力、活动耐量降低。心衰患者早期即可出现疲倦乏力、活动耐量降低的情况。 

水肿。心衰引起的水肿多开始于身体低垂部位（如双下肢），下肢水肿多表现为晨起较轻、傍晚加重，休息一夜后可消失或减轻，部分患者也可表现为胸腔积液、腹腔积液。 

消化道症状。心衰引起胃肠道及肝淤血，从而引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等右心衰症状。 

宋志明最后温馨提醒心衰患者应注意以下事项： 

避免感染。呼吸系统感染是心衰最常见和最重要的诱因，感染性心内膜炎也不少见，常因发病隐匿而漏诊。 

限制摄入液体量。这里所指的摄入液体量，是指患者一天内摄入总的液体量，包括饮食中的水分和输液等液体的总和。心衰患者极易发生液体潴留，减少液体摄入和定期监测体重对明确心衰病情十分有必要。 

避免体力消耗和情绪激动。如在妊娠后期及分娩过程、暴怒等情况下，心脏负担加大，会加重心衰表现。 

戒除不良嗜好。戒除烟、酒和药物依赖等。 

需要定期回到门诊随访。由医生根据患者近况对治疗方案进行个体化调整。一般性随访每l个月至2个月1次，重点随访每3个月至6个月1次。