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病例播报
作者:河南大学第一附属医院来源:河南大学第一附属医院发布时间:2020-09-04 09:35:43浏览:184

 

皮肤科成功为一名瘢痕疙瘩性肉芽肿患者解除痛苦

  患者,张女士,51岁,7年前于当地医院因“前胸部肿物”行“皮肤肿物切除术”,手术切口愈合后局部出现一黄豆大小红色肿物。肿物逐渐增大,突出皮面,按压质硬,边界超过原切口,形成直径约4cm的不规则肿物,7年来局部反复破溃并伴有黄白色脓性分泌物渗出,轻度瘙痒及压痛,为求进一步诊治来我院皮肤科就诊。经查体:前胸部位皮肤可见一约鹌鹑蛋大小的皮肤肿物,突起皮面,边界清楚,四周呈蟹足样外观,表面凹凸不平,上覆黑色药痂,以“瘢痕疙瘩性肉芽肿”收入院。入院后科室团队为患者制定合理有效的治疗方案,并成功为患者行前胸部皮肤肿物切除术+游离皮片移植+左股根部取皮术+组织筋膜成形术,术后继续给予患者抗感染治疗及切口处微波治疗改善循环,促进皮瓣存活,目前患者恢复良好,已康复出院。

(皮肤科 孟繁鹏)

 

产科首次应用腹主动脉球囊阻断+超选择子宫动脉栓塞术+二次剖宫取婴术,成功救治一名凶险性前置胎盘患者

  患者,刘女士,27岁,疤痕子宫、凶险性前置胎盘,经历了四个医院的转诊,最后慕名来到我院,入院时宫内孕31+2周,入院后产科团队经过全科会诊、讨论制定了周密的保胎方案,孕周达到34+2周时,再次出现宫缩,应用保胎药物治疗后,患者宫缩仍然不能抑制,在麻醉与围术期医学科、手术部、介入室、儿科等科室的大力支持下,产科主任张艳荣带领其团队应用腹主动脉球囊阻断+超选择子宫动脉栓塞术为患者进行了二次剖宫取婴术,手术过程顺利,新生儿2200g,哭声响亮,患者病情很快得到稳定,术后经过产科医护人员的精心治疗和护理,患者顺利渡过围手术期,现已顺利康复。这是我院首次在腹主动脉球囊阻断+超选择子宫动脉栓塞术下为患者实施剖宫取婴术,标志着我院产科在胎盘植入、凶险性前置胎盘等疑难危重疾病方面的综合救治能力再上新台阶。

(产科)

 

心血管外科用药涂球囊成功为一名高龄下肢动脉闭塞患者解除疼痛

  患者,王大爷,93岁,右足溃烂肿痛4月余,在当地药物治疗后一直未见好转,遂来我院门诊就诊。心血管外科副主任孟庆江为患者查体后,考虑下肢动脉闭塞所致缺血性溃疡,建议行下肢血管彩超检查,结果如前所料,进一步行下肢动脉CTA发现右股浅动脉中段、右腘动脉及胫前动脉、胫后动脉闭塞,腓动脉重度狭窄,随即建议采用微创介入手术开通右下肢动脉,以减轻下肢疼痛,促进溃疡创面愈合。经过充分的术前评估及讨论,孟庆江团队为患者行右下肢动脉球囊扩张术,术中顺利开通闭塞段,用药涂球囊扩张股浅动脉下段及腘动脉闭塞处,手术顺利,术后右下肢疼痛缓解,皮温转暖,王大爷终于露出了久违的笑容。近期心血管外科陆续入住多位高龄下肢动脉闭塞症患者,多通过微创介入手术成功挽救患肢。药涂球囊以其抑制血管内膜增生,减少再狭窄,减少或避免血管介入治疗异物植入等独特优势,使下肢动脉闭塞症患者获得了更长久的血管通畅率,也为后续治疗保留更多可能。

(心血管外科 潘丽红)

 

呼吸与危重症医学科二病区成功为一顽固性咳嗽患者解除病痛

  患者,张先生,一个月前无明显诱因出现咳嗽,到多家医院就诊,服用多种止咳药物,症状均没有得到缓解,仍出现阵发性咳嗽,尤其夜间咳嗽剧烈,影响正常生活,慕名来到我院呼吸与危重症医学科二病区住院诊治。入院后科室主任郭俊华及主治医师单远莹详细询问病史,得知张先生近期工作繁忙,饮食不规律,有时伴有反酸、烧心等不适感,建议患者行C13呼出气试验检查,结果显示C13呼出气试验阳性,遂给予根除幽门螺旋杆菌及抑酸、护胃等综合治疗,同时护士长王丽丽带领护理人员详细为患者进行合理饮食等健康宣教。经过十余天的精心治疗,患者恢复顺利,现已康复出院。张先生非常感激,为表达对呼吸与危重症医学科二病区医护人员的感谢,特于今日来院送锦旗一面。

(呼吸与危重症医学科二病区 单远莹)