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医疗在线丨颈部无痕——我院成功开展经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术
作者:张晗来源:乳腺甲状腺外科一病区发布时间:2021-07-06 17:07:55浏览:413

  甲状腺肿瘤手术后,脖子上多会留下难看的疤痕。然而,李女士的手术经历却颠覆了大家对甲状腺手术的认知,也令关心她的亲友们稀罕不已:什么样的手术竟能切除肿瘤且颈胸部没有瘢痕?

  原来,这是我院乳腺甲状腺外科一病区副主任医师赵爱国团队成功开展的我院首例“经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术”,它将切口完美地“隐身”于腋窝,使得术后颈部无痕。李女士术后恢复状况良好,未出现不良反应。

  患者李女士,45岁,三年前体检时发现甲状腺肿物,最近检查因肿物明显变化,为求进一步治疗,来到我院乳腺甲状腺外科门诊就诊,接诊医师赵爱国结合彩超等检查结果,考虑为甲状腺肿瘤,建议李女士手术治疗。

  入院后,赵爱国团队对李女士的病情进行进一步的详细评估,确定她符合经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术的指征。考虑患者及其家属的美容需求,经过认真的术前讨论,并与患者进行充分的沟通,应患者要求采用“经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术”。术中,赵爱国团队在李女士的左侧腋窝处切开约3~4cm的切口,顺利完成了经腋窝入路无充气腔镜甲状腺左叶次全切除手术。术后李女士恢复良好,尤其是看到手术没有留下任何看得见的疤痕,她心情格外的好。

  据赵爱国介绍,传统的甲状腺手术切口,颈前部常会留下一条明显难看的疤痕,给患者今后的社交、生活带来一定的压力,使许多爱美的女性患者望而生畏。我院乳腺甲状腺外科自2015年已开始开展甲状腺腔镜手术,探索美容式手术,此次成功开展经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术,是对颈部无痕甲状腺腔镜术式的有益补充,为患者实际需求提供了一个新的选择。该手术在获得与开放手术等同治疗效果的同时,实现了颈部和胸部无疤痕,美容效果较好,对具有爱美需求的患者和疤痕体质者患者又是一种新的选择。

该术式的优点:

  1.腋窝自然皱褶切口,隐蔽性好,且颈部和胸部无疤痕,美容效果好;

  2.术后颈胸区无麻木不适感,颈部无吞咽联动异常表现,改善患者手术体验;

  3.术腔持续吸引无烟雾,术野清晰,肿瘤精准完整切除;

  4.术腔无需充气,无CO₂潴留及皮下气肿、纵膈气肿、气胸等并发症,术后恢复快。

目前该术式的适应症:

  1.甲状腺良性肿瘤直径≤4 cm;

  2.分化型甲状腺癌直径≤3 cm,且未侵犯邻近器官;

  3.甲状腺单侧肿瘤,术前评估无侧颈区淋巴结转移。

  经腋窝入路无充气腔镜甲状腺手术的成功开展,无疑为我院甲状腺疾病手术增添了一把“利器”,可以为患者提供多元化、个性化的诊疗方案。当然,具体的手术方式选择,需经过专科医生对患者病情的全面评估,才能确定。