退休在家的王叔叔

最近来到我院口腔科就诊，

说自己去年新种植的牙齿，

最近出现周边牙龈发炎的症状，

甚至有所松动。

医生检查后考虑是“种植体周围炎”，

医生又询问王叔叔，

是否及时戒烟？

是否按时清洁牙齿？

是否很好地控制血糖？

当得到王叔叔全否定的回答后，

医生找到了他得病的原因……

种植体周围炎是一种类似于牙周炎的病理状态，但它发生在种植体周围的组织中。简单来说，它是一种由细菌感染引起的炎症反应，影响种植体的周围组织。病变可以涉及种植体周围的软组织（即牙龈）和硬组织（即骨骼）。如果不及时治疗，种植体周围炎可能导致骨丧失，严重时可能导致种植体松动、脱落。

种植体周围炎的病因

种植体周围炎的发生通常与以下几个因素密切相关：

1.菌群失衡：种植体周围炎的最主要诱因是细菌感染。口腔内的致病菌，尤其是与牙周炎相关的细菌，可能在种植体周围繁殖，引发炎症。这些细菌通过牙龈沟进入种植体周围的软硬组织，逐渐破坏骨骼。

2.口腔卫生不良：不良的口腔卫生习惯是导致种植体周围炎的常见原因。刷牙不彻底、使用牙线不规范，都会使细菌在种植体周围积聚，从而增加感染的风险。

3.吸烟与其他健康因素：吸烟是种植体周围炎的重要危险因素。吸烟不仅影响口腔内的菌群，还会降低免疫系统的功能，使身体对感染的抵抗能力下降。此外，糖尿病等全身性疾病也可能增加种植体周围炎的发生概率。

种植体周围炎的临床表现

种植体周围炎的症状通常是渐进的，早期可能不容易察觉。常见的症状包括：

1.牙龈红肿出血：最初表现为种植体周围的牙龈红肿、触碰时出血，这是牙龈炎症的典型表现。

2.口臭：由于细菌在种植体周围繁殖，常伴有异味，患者可能会感到口臭。

3.种植体松动：随着病情的加重，骨质丧失，种植体可能变得松动，甚至脱落。

4.疼痛和不适：在较严重的情况下，患者可能会感到疼痛或不适，尤其是在咀嚼或触碰种植体时。

5.骨丧失：种植体周围的骨质逐渐被破坏，X光检查通常可以发现骨丧失的迹象。

种植体周围炎的预防

预防种植体周围炎的关键在于保持良好的口腔卫生和定期检查。具体措施包括：

1.保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯是预防种植体周围炎的基础。每天刷牙两次，使用牙线或牙间隙刷清洁种植体周围，去除附着的菌斑。

2.定期口腔检查：种植牙患者应定期接受口腔检查，尤其是在种植体植入后的前两年。医生可以通过X光检查等方式及时发现种植体周围炎的早期迹象，并进行干预。

3.避免吸烟：吸烟不仅对种植体周围炎有负面影响，还可能延长愈合时间，降低种植体的成功率。因此，患者应避免吸烟。

4.合理饮食：均衡的饮食有助于增强免疫力，减少感染的风险。避免过多摄入糖分，保持良好的饮食习惯。

5.控制全身性疾病：糖尿病患者应积极控制血糖水平，因为高血糖会影响免疫系统，增加种植体周围炎的发生率。

温馨提醒，种植体周围炎虽然是一种常见的口腔疾病，但通过科学的预防和及时的治疗，大多数患者可以避免其带来的不良后果。治疗种植体周围炎的目标是消除感染、减轻炎症、恢复种植体周围的健康。在日常生活中，要保持良好的口腔卫生、定期检查，并在专业医生的指导下进行护理，是保障种植牙长期成功的关键。如果发现任何异常症状，患者应尽早就医，采取适当的治疗措施，确保口腔健康不受影响。