这是一天的清晨，忙碌了一夜的急诊医学科医护人员正在有条不紊地进行交接前的准备工作。突然听见一声尖锐的呼救声：“快来人呀！我妈快不行了！”

只见一位女性焦急地跑向急诊分诊台指着门外的私家车，语无伦次地说着自己母亲在车里昏迷了，值班人员迅速用平车将患者从车里转移进抢救室内，副主任医师毕勇志和医师张涵迅速接诊患者并为其进行查体，患者面色苍白、四肢冰凉、脉搏微弱，心率149次/分、呼吸28次/分，体温40.6℃，血压85/47mmHg，浅昏迷，口腔有恶臭，左侧颈部近下颌处有一约1cm×2cm破溃面，可见白色脓性分泌物。毕勇志凭借经验判断，和患者家属沟通，询问患者是否做过牙科的相关治疗。果不其然，患者家属说患者2周前开始出现左侧上牙龈肿大疼痛，在当地医院诊断为“牙龈炎”，口服药物治疗后未见明显缓解，并出现牙龈肿痛、左侧颌面部肿胀、张口困难、间断发热，最高体温40℃。3天前在当地行“左侧牙龈脓肿清除及引流术”后仍反复高热，肿痛及张口困难进一步加重，不能进食及入眠。来院前突然出现寒战高热、恶心呕吐，随之出现意识丧失，呼之不应。

根据患者家属的描述和患者症状，毕勇志和张涵考虑患者应该是颌面部感染诱发高热惊厥及感染性休克，立即为患者进行液体复苏、升压、物理降温等针对性治疗，约30分钟后，患者体温下降至38.6℃左右，面色、神志较前改善，四肢回温，停止抽搐，生命体征渐趋平稳。口腔科副主任医师杨中锐会诊，约2小时后，患者神志转清，送至手术室行急诊“口底多间隙感染、咽旁间隙感染、左侧咬肌间隙感染、左侧颈部感染切开引流术”，手术顺利结束，患者安返病房。

“我压根儿就没有想到一个牙痛竟然差点要了我的命！医生，谢谢你们！”患者醒来后，了解到自己的经历，只感到一阵后怕，又对急诊医学科的医护人员准确、及时地诊断和治疗表示感谢。

张涵介绍，“牙痛不是病，痛起来要人命。”牙痛可以是多种原因造成的，如：牙龈炎、牙根炎、口腔溃疡等。口腔颌面部间隙感染也称口腔颌面部蜂窝织炎，是指发生在颌骨、肌肉、筋膜、皮肤之间疏松结缔组织的急性弥散性化脓性炎症。如感染局限则称为脓肿，常为牙源性或腺源性感染扩散所致，为需氧菌和厌氧菌引起的混合型感染。感染初期表现为炎症，如红肿、疼痛等，后期在脂肪和结缔组织变性坏死后形成脓肿，又因口腔颌面部各间隙相互连通，故化脓性炎症常波及多个相邻间隙，导致肿胀范围进一步扩大，出现进食、张口困难，甚则导致脓毒血症，乃至死亡。这位患者根据病史及临床表现考虑牙龈炎导致口腔颌面部间隙感染，脓肿形成，沿颈部深层间隙蔓延，因治疗不及时，最终导致感染性休克。

毕勇志介绍，应该如何预防颌面部间隙感染？

1.积极治疗口腔疾病：一旦发现龋齿、牙髓炎等口腔疾病，应及早治疗，避免感染扩散。

2.保持口腔卫生：养成正确的刷牙习惯，使用牙线清洁牙间隙，定期进行口腔检查和洁治。

3.增强免疫力：保持健康的生活方式，合理饮食，适当锻炼，增强免疫力，减少感染风险。

4.预防其他感染：积极预防和治疗中耳炎、鼻旁窦炎等其他部位的感染，避免感染扩散至颌面部间隙。