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危急!肺里长了个“炸药包”,我院胸外科精准“拆除”助康复
作者:河南大学第一附属医院来源:河南大学第一附属医院发布时间:2025-07-10 14:31:10浏览:83

 

咳嗽、咳痰、乏力1周…

当48岁的李先生出现这些症状

胸腔内已悄悄“积脓成灾”

右肺几乎被压塌!

病情凶险:咳嗽咳嗽1周,右肺险被“淹没”

近日,我院胸外科团队成功为一名肺脓肿合并脓胸患者实施手术,彻底清除胸腔内的“定时炸弹”,帮助患者转危为安。1周前,远在新疆乌鲁木齐工作的李先生突然出现咳嗽、咳黄脓痰,感乏力不适。在当地医院完善CT,考虑肺脓肿,感染指标明显增高,输液治疗3天效果不佳并出现胸闷、胸痛症状,为进一步治疗,老家在杞县的李先生从新疆回到家乡,慕名来到我院胸外科就诊。

抽丝剥茧:揪出“罪魁祸首”

入院后,胸外科团队结合患者病史,长期大量吸烟史(2包/天),近期新发现血糖增高伴控制不佳,随机血糖:17mmol/L,入院糖化血红蛋白:11.2%,酮体强阳性,入院复查胸部CT较前明显进展,感染指标进一步增高,结合患者检验、检查结果,考虑患者右侧肺脓肿(肺部组织化脓坏死形成空洞)合并右侧复杂性脓胸(胸腔内大量脓液积聚)。胸腔内持续存在的脓液和形成的厚厚“纤维板”(像盔甲一样包裹肺组织),不仅严重压迫右肺导致呼吸功能衰竭风险,而且抗生素难以渗透,单纯药物治疗已难以奏效,必须尽快手术!


精准施术:微创手术“清剿”脓腔

短短1周,李先生的胸部影像学表现进展迅速,面对如此危重凶险的病情,胸外科团队为李先生制定周密的手术方案,手术前为李先生制定降糖方案,酮体转阴后为李先生实施“胸腔镜下右侧脓胸廓清术+纤维板剥脱术”。当胸腔镜进入胸腔,眼前景象触目惊心:右侧胸腔内积聚满满的黄色粘稠脓液,肺表面和胸壁被一层厚厚的、坚韧的灰白色纤维板紧紧包裹(就像给肺穿了件硬壳“盔甲”),右肺下叶还可见到肺脓肿灶。手术团队凭借精湛的技术,小心翼翼为患者清除脓液和坏死组织,如同“拆弹”般精准剥离了束缚肺脏的“纤维板盔甲”,并对脓肿进行了处理。最后,反复冲洗胸腔并放置引流管,手术过程顺利。

康复良好:摆脱“枷锁”,呼吸顺畅

术后,李先生被安全送回病房,在医护团队的精心治疗和护理下,第二天,胸闷症状即明显缓解,复查CT,受压的右肺成功复张,炎症指标也明显下降。

“你看,一天天好起来,呼吸也顺了。” 李先生笑着说,他和家人紧锁的眉头终于舒展,脸上露出了久违的笑容。胸外科医护团队的专业治疗和精细照顾,让远在外地工作的他感受到老家的温暖,也体会到家乡医疗的专业。

李先生的成功救治,正是我院胸外科医护团队精湛技术与丰富经验的生动体现。从传统开胸到现代微创,从常规诊疗到高难技术应用,作为国家临床重点专科建设项目单位,胸外科将持续创新、勇毅探索,不断推动医学技术革新、攀登医学高峰,让更多患者在 “家门口” 享受到优质医疗服务。