尉氏县60岁的陈先生，发现自己最近几天上厕所时小便呈红色，内心极为不安，来到我院泌尿外科门诊求治，泌尿外科二病区主任闫拥军经过详细的问诊后，考虑有泌尿系肿瘤的可能性。住院后积极完善检查，行膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤，诊断性电切病理结果提示膀胱内多发“高级别浸润性尿路上皮肿瘤”，恶性程度较高，有早期转移倾向，符合根治性膀胱全切的手术指征。经过科内讨论，与患者及家属沟通后，科室团队决定为患者行“腹腔镜下根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫+回肠尿流改道术”。

　　6月5日上午，经过充分的术前准备，在闫拥军指导下，副主任医师徐国良、主治医师刘棚越手术组仅在陈先生腹部打了五个小洞，便完成了腹腔镜下根治性膀胱全切及盆腔淋巴结清扫。然后，通过一个6~7厘米的切口完成了回肠尿流改道。整个手术历时六个小时。目前陈先生病情稳定，术后第一日便下床活动了，第三日排气后进流食，然后逐渐过度到了正常饮食。

　　闫拥军介绍，膀胱肿瘤无论是开放术还是腔镜下微创手术都是极为复杂的。“腹腔镜下根治性膀胱全切+盆腔淋巴结清扫+回肠尿流改道术”号称“泌尿外科最复杂的手术之一”，手术步骤多，涉及盆腔重要血管。由于腹腔镜具有可多角度观察、放大手术野等优势，手术操作精确，分离解剖仔细，可以减少术中出血和损伤，并发症少，因此腹腔镜膀胱全切除术与开放性膀胱全切除术比较，能减少术中肠道暴露的时间，对周围组织没有干扰，缩短了手术时间，具有手术视野清晰、手术创伤小、出血少、痛苦小、术后恢复快、切口美观等优点，同时也减少了一些并发症的发生。

　　膀胱癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，在我国居于恶性肿瘤发病率第七位，女性排在第十位，年龄以50～70岁为多。病理分型中超过90%系尿路上皮癌。膀胱癌最常见的临床表现为间断无痛性肉眼血尿。除了遗传因素之外，吸烟和长期接触工业化工品是较为确切的膀胱肿瘤两大致病因素。

　　闫拥军说：膀胱癌早期起病隐匿，大多以无痛肉眼血尿为首发症状，临床上容易被漏诊或误诊。根据其病理分型不同，手术治疗方式分为保留膀胱的经尿道膀胱肿瘤电切术和根治性膀胱全切术，同时还要结合术后辅助化疗等综合治疗，是危害中老年人生命健康的常见泌尿系统恶性肿瘤！

　　据悉，依托泌尿外科多年的微创技术优势，结合我院建设一流大学附属医院的发展定位，近几年来泌尿外科始终紧跟技术前沿，积极引进吸收先进技术，尤其注重疑难复杂病例诊疗技术的提高。开展的经尿道绿激光前列腺气化切除术、等离子前列腺解剖性剜除术、可视肾镜钬激光碎石负压吸引清石术、腹腔镜下根治性膀胱全切术等一系列高精尖技术为广大患者解除了病痛，受到社会各界的高度好评。