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病例播报
作者:网站管理员 来源:河南大学第一附属医院 发布时间:2020-07-02 22:41:30 浏览:2917

心血管内科三病区介入团队成功救治一名三度房室传导阻滞并发急性心梗患者

  患者,崔先生,78岁,6月27日,因浑身乏力四天,意识模糊两小时,心率低下(27次/分),从当地卫生院120急转诊至我院,患者到达急诊科后,心率仅为17次/分,急查心肌酶升高,提示非ST心肌梗塞,病情危重,命悬一线,急诊科医生速与心血管内科三病区主任唐啟卫联系。唐啟卫紧急为患者开通绿色通道,急送至介入室。在麻醉与围术期医学科、介入室、重症监护室的密切配合与支持下,介入团队为患者顺利植入临时起搏器,将心率维持在60次/分,同时行冠脉造影术,结果显示左室后支狭窄95%,后降支狭窄85%,与家属商议后各植入支架一枚,术后患者生命体征平稳。

(心血管内科三病区 田冰)

 

肿瘤科等多学科联合使一乳腺癌合并纵隔肉瘤呼吸困难患者得到有效诊治

  患者,中年女性,乳腺癌晚期,因呼吸困难一周多入住我院呼吸内科一病区,入院时端坐呼吸,已无法进行正常检查,随时都有生命危险。呼吸内科一病区主任秦文靖考虑是肿瘤引起的气道梗阻,立即在麻醉与围术期医学科协助下行全麻支气管镜检查,术中见左主支气管外压性重度狭窄,右主支气管也被新生物堵塞,于是马上钳夹、反复消融,右主支气管恢复通气,呼吸困难出现好转,同时明确病理诊断为纤维肉瘤。

  为更有效地解除呼吸困难,治疗基础疾病,呼吸内科一病区特邀请肿瘤科主任段永建会诊。因采取常规方法周期长,起效慢,患者不可等待,生命不能有失。段永建带领樊永丽等医生团队在和患者家属反复充分沟通后,予纵隔肉瘤采取大分割、非常规的放疗计划来赢得宝贵的治疗时间,5次放疗完成后患者胸闷症状明显减轻,可平躺入睡,随后及时调整放疗计划,如今患者呼吸困难症状明显缓解,已可下床活动。

(肿瘤科三病区)

 

肿瘤科一病区成功救治一例肝淋巴瘤患者

  患者,张先生,45岁,6个月前饮酒后出现右上腹部疼痛,当时未在意。后因持续疼痛到当地卫生院检查未见明显异常,转至当地上级医院检查仍未见明显异常。为进一步治疗来到我院,门诊以“腹痛查因”转入肿瘤科一病区。入院后,医师张真真详细询问病史,完善体格检查,给予患者止痛、退热、补液等对症支持治疗的同时及时安排相关化验及腹部彩超、CT、MRI等相关检查,科室主任王志伟查看患者及相关检查结果后,考虑肝淋巴瘤,后给予肝占位区穿刺,取病理示:肝大B淋巴瘤。确诊后给予患者化疗,两周期后复查,肿块明显缩小,腹痛明显缓解。但是几个月后又出现右上腹部肝区持续性疼痛,且伴发热,有时最高体温可达39-40℃。肿瘤科主任段永建查看患者及其相关资料后,考虑患者的发热是因淋巴瘤的B症状引起的,给予患者肝恶性肿瘤及淋巴结引流区放疗,放疗两次后,患者腹部疼痛、发热症状均得到完全控制,恢复良好,患者及家属十分感激,连连称赞。

(肿瘤科一病区)

 

口腔科成功为一张口受限患者施行综合性治疗

  患者,林女士,68岁,曾因颞下颌关节紊乱综合征伴张口受限、疼痛就诊于当地医院,被告知无有效治疗方法后,经社区医院推荐慕名来我院就诊。口腔科医师卢洋通过仔细询问病史、临床检查及影像学检查后,明确病因为偏侧咀嚼导致的颞下颌关节盘不可复性移位。对患者受累肌群进行局部按摩,施以手法复位后,患者张口受限及疼痛有明显缓解。详细告知患者注意事项及锻炼方法,给予相应药物治疗。十天后复诊,患者自诉已恢复至正常。经检查张口受限及疼痛症状基本消失,开口度可。对患者给予相应指导,告知饮食及相关注意事项,嘱定期复查。患者表示非常满意。

(口腔科 卢洋)