19岁的小李，是一个非常帅气的小伙，胸部却发育异常，甚至接近B罩杯。按理说男人谁不想拥有一副结实饱满的胸膛，本应是男性魅力的表现，可小李却为此苦恼不已，其实小李是患了一种叫做“男性乳房发育症”的疾病。三年时间里，小李试过西药、中药，敷贴，但都没能抑制住胸部生长。去年因为此病，征兵体检还遭到了拒绝。同学们都嘲笑他“大奶子”，时不时的还有同学过来捏捏，虽然是开玩笑，但“大胸”让小李越来越自闭，不愿出门。在学校里也是独来独往，走路含胸驼背，平时都不敢挺起身板走路，性格日渐孤僻，也愁坏了父母。

　　后来抱着试试的态度，来到我院乳腺甲状腺外科二病区求治。副主任医师师丙帅接诊后，对其进行详细的病情评估，并与家属沟通后，决定为患者施行双侧乳腺皮下腺体切除术。经过充分的术前准备，师丙帅治疗组采用溶脂吸脂术+皮下腺体切除为患者顺利实施了手术，手术切口仅有0.5~1cm，术后恢复良好。出院时，小李高兴地说：“我再也不用在意别人异样目光了！瘢痕隐藏在乳晕周围，几乎看不见，谢谢乳腺甲状腺外科全体医护人员！”其父母也深为感动：“以前孩子都不敢直起身板走路，现在孩子的问题解决了，又恢复了以前的自信，河大一附院技术水平实在是高！”

　　师丙帅介绍，男性乳房发育症是一种良性疾病，在青少年中较为常见。通常是由乳腺腺体异常增大并伴有腺体表面脂肪异常堆积造成，可单侧发病也可双侧，表现为乳房无痛性、进行性增大，有时还伴随乳头乳晕的增大，使男性出现令人尴尬的女性化乳房。虽是良性疾病，相比疾病带来的身形改变，更严重的是对青少年心理健康的影响。在青春期男乳发育人群的焦虑程度是正常人的两倍。自卑焦虑的情绪易影响学习工作，更有甚者可造成孩子性格改变，父母应当充分引起重视。

男人也有乳腺吗？

　　很多人认为乳腺是女性的专属，其实这种观点是错误的。人类乳房在胚胎发育的过程中，除了有乳头乳晕外，还有少量腺体组织，称为乳房胚芽，男性和女性都有乳房胚芽。这个胚芽在雌激素的刺激下才会发芽，发育成女性乳房。男性和女性都会分泌雌激素和雄激素，正常男性主要是雄激素为主，乳房胚芽不会发育，任何破坏体内雄激素和雌激素平衡的因素都可导致乳腺发育（如药物副作用、内分泌疾病、摄入含雌激素的食物和长期饮酒等）。同时，肥胖、血糖异常及维生素D的缺乏也是促使青少年发病的高危因素。

作为父母应该怎么做？

　　过度关注自己的身体是青少年时期的心理特征之一，青春期男乳发育的发生率是30%-60%左右，也是引发焦虑的一大诱因。应对焦虑则需要来自家庭、学校和社会的多方面支持，尤其是家庭因素。男性乳房发育的青少年具有较强的自卑感，父母要多花时间陪伴孩子，要注意观察其行为，倾听他们的困扰和诉求，减轻其心理压力，消除孩子的紧张焦虑情绪，及时???其到医院就诊，争取早治疗，减少对孩子的生理和心理伤害。青少年自身也要学会自我控制，避免严重者发展为抑郁症。

辟谣　男性乳房发育是变性的预兆

　　师丙帅说，很多人对男性乳房发育和“变性”这两个概念混淆不清，认为男性乳房发育是变性的预兆，这个观念是错误的。男性乳房发育是由多种原因导致，加上乳房组织对雌性激素的敏感性改变，乳腺胚芽受雌激素刺激便引起乳房增大。人类在胚胎发育和成长的过程中，性器官已分化完毕，目前只有通过医学变性手术才能改造自己的性生殖器官，使得原始性别改变成异性。所以千万不要认为男性乳房发育是变性的预兆。

小问题　男性要关爱乳房吗？

　　正常男性的乳房发育程度很低，乳房只不过是两粒可以完全忽略的“小豆”，就连医生也常常忽略男性乳房疾病。殊不知小地方往往存在大隐患，研究报道称，男性乳房发育症发病率在男性群体中高达30%~70%，老年乳房发育发病率也达到了40%以上。此外，文献显示男性乳腺癌发病率也在逐年攀升，约占所有乳腺癌中的1%，在所有男性癌症中占0.22%。而男性乳房发育的人群患乳腺癌的几率更是高于普通人。男性单侧乳房出现异常包块，尤其是60岁以上老年男性，需警惕乳腺癌的可能性。乳房作为一个位于体表的器官，男性也应对其重视才是。及时自查，早发现，早治疗。

　　最后师丙帅提醒大家，男性胸部丰满不一定是好事！如果男性出现胸部丰满，要判断是生理性的还是病理性的，同时要及时到正规医院就诊，如需手术治疗，尽可能做到病灶的完全切除、最大的功能保护、最小的创伤及最佳的美学视觉。

  本期专家  

师丙帅

副主任医师   研究生导师

　　中国抗癌协会乳腺、甲状腺专业委员会委员；中国肿瘤微创联盟头颈专业常委；中国整形美容协会精准与数字医学分会/乳房整形专业委员会委员；中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会／肿瘤整形外科学组组员，全国十佳科普明星。

　　具有解决甲状腺、乳腺疑难病症及复杂技术问题的能力；甲状腺、甲状旁腺、乳腺疾病的规范化、个体化综合诊疗、女性私密整形达到国内先进水平。