肿瘤科一病区成功为一进食哽咽感严重患者解除病痛

　　患者陈大爷，74岁，于3个月前无明显诱因出现进食哽咽感，且哽咽感呈进行性加重，在当地医院以“咽炎”治疗，梗阻感未见明显改善。家属十分着急，遂带患者来我院肿瘤科就诊，主管医师张真真详细询问病史及体格检查后给予患者行CT检查示食管上段改变，符合食管MT改变；胃镜检查结果示上段食管占位病变、浅表性胃炎；胃镜下取病理结果示鳞状细胞癌。结合其它检查，确诊为鳞状细胞癌晚期，科室主任王志伟考虑到患者病情分期较晚，根据NCCN指南患者肿瘤晚期不能手术治疗，可行根治性同步放化疗治疗，考虑患者年龄较大且身体素质较差，建议给予患者食管恶性肿瘤原发部位及淋巴引流区放疗，经科室集体研究后给予患者精确定位及靶区勾画，放疗10余次后，陈大爷进食梗阻症状明显减轻，全疗程放疗结束后，患者诉梗阻症状完全消失了，称赞肿瘤科一病区医生医术精湛，护士护理精心，特意送锦旗表示感谢。

（肿瘤科一病区 张真真）

妇科单孔腹腔镜手术使患者健康与美丽兼得

　　患者王女士，30岁，彩超检查提示盆腔肿瘤大小约94mm×69mm×60mm。血清肿瘤标记物CA199和CA125增高，有明确的手术适应症。常规的腹腔镜手术需要在人体做3~5个切口，会留下较多的疤痕。妇科主任张圆圆及其科室团队考虑到患者为青年女性，单孔腹腔镜手术可以减少患者手术损伤，减少术后疼痛，加快术后恢复，同时术后切口更加美观。但单孔腹腔镜操作空间较小，患者附件区肿瘤较大，无疑增加了手术难度，经过严密的术前讨论，有着多年腹腔镜手术经验的张圆圆决定开展这次手术。在充分的术前准备后，张圆圆及其团队成功为患者实施了单孔腹腔镜下左侧卵巢囊肿剥除术＋左侧卵巢成型手术。术中仅在患者脐部做了一个1.5cm的切口，避免了与传统手术相比腹部切口大，损伤严重的缺点。手术进行顺利，术中出血不足50ml。术后，患者并没有传统手术后切口疼痛难忍的情况，24小时内顺利排气，术后第一天便可下床活动，脐部手术切口几乎与正常脐部一样，不影响美观。患者对手术效果非常满意。

（妇科 孙世奎）

呼吸与危重症医学科一病区成功救治一例急性肺栓塞患者

　　患者崔女士，89岁，以间断胸闷1周、加重4天为主诉入住呼吸与危重症医学科一病区。入科后完善相关检查，凝血功能示D-二聚体升高，心脏彩超示肺动脉高压，查看患者，双下肢多处瘀斑，追问患者家属，1周前患者多次摔倒后出现下肢磕碰伤，且无卧床休息。完善下肢静脉彩超提示：左侧腘静脉血栓形成，结合心电图提示SIQIII改变，考虑肺动脉栓塞可能性大，紧急完善肺动脉CTA提示：左、右肺动干及其分支多发肺动脉栓塞。患者急性肺栓塞诊断明确，评估患者情况，危险分层为中高危，考虑患者高龄，多发肺动脉主干栓塞，死亡风险极高，且合并心功能不全，呼吸衰竭，溶栓风险较大，经呼吸重症医学科、胸外科医师会诊后建议抗凝治疗。经过紧急抗凝，同时兼顾血流动力学稳定，抗感染、维持电解质平衡等综合治疗后，患者症状逐渐好转，病情逐渐趋于稳定，目前已顺利康复出院。

（呼吸与危重症医学科 曹利静）

泌尿外科二病区为一膀胱肿瘤患者顺利解除病痛

　　患者单先生，52岁，近一年反复出现无痛性肉眼血尿，近一周症状加重，在当地医院行彩超提示膀胱占位，遂来我院进一步治疗，以“膀胱肿瘤”为诊断收住泌尿外科二病区。经过仔细评估病情，完善检查后，患者膀胱左侧壁约大小3cm肿物。考虑患者年龄较轻，不及时治疗，可能出现肿瘤转移恶化等情况，科室主任闫拥军、副主任医师车新平、徐国良等团队经过详细讨论和充分的术前准备，并与患者沟通后，为患者施行了微创手术“经尿道膀胱肿瘤电切术”，术后病理提示低级别尿路上皮癌。目前患者恢复顺利，对手术效果十分满意，特意送来锦旗以示感谢。

（泌尿外科二病区 刘棚越）