提起骨质疏松，很多人都会觉得它是一种自然衰老性疾病，认为更多地发生在中老年朋友身上，都是七老八十的事儿，离年轻的自己太遥远。但现在这种“下班葛优躺，吃饭靠外卖”的生活方式，什么病都年轻化了，可能年轻人的骨头还没有“老骨头”硬……今天，骨科二病区主任王胜利就带领大家走出对骨质疏松认识上的误区。

　　王胜利介绍，骨质疏松目前已经被世界卫生组织列为第二大危害人类健康的疾病，仅次于心血管疾病。随着我国逐渐进入老龄化社会，骨质疏松的发病率和患病率大大提高，我国的流行病学调查显示，65岁以上老年女性的患病率为51.6%，男性患病率为10.7%。因此它是高发病率、高患病率的一种疾病。但目前社会上很多人仍然对骨质疏松的危害认识不足，很多人直到腕部、椎体、髋部等部位的骨折出现后，才意识到已经患有骨质疏松症，因此，骨质疏松症也被称为“沉默的杀手”。另外大众在骨质疏松治疗上的误区则较为明显，其中比较明显的错误认识在于简单的认为治疗骨质疏松就是补钙，其次另一个误区在选择提供补充钙质的食物上。

什么是骨质疏松症？

　　骨质疏松症（OP）是以骨量减低、骨组织微结构损坏，致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病，可分为原发性骨质疏松症、继发性骨质疏松症和特发性骨质疏松症。

　　其中，原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症（I型）、老年骨质疏松症（II型）；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢疾病和/或药物及其他明确病因导致的骨质疏松；特发性骨质疏松症多发生在8-14岁的青少年，常有骨质疏松家族史，女性高于男性。

早期症状

　　骨质疏松是一个慢性的过程，早期症状并不明显，很多患者都是在已经出现骨折后才发现患有骨质疏松，那时候已经严重影响生活质量甚至危及生命安全，因此，识别出骨质疏松的早期症状尤为重要：

　　1.疼痛。骨质疏松患者可出现腰背疼痛或全身骨痛疼痛，通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现，夜间或负重活动时疼痛加重，并可能伴有肌肉痊孪，甚至活动受限。

　　2.乏力。患者表现为容易乏力，简单劳动后劳累加重，负重能力明显下降。

　　3.骨折。患者轻微外力和简单运动即可发送骨折，且愈合时间较常人更长、也易发生二次骨折，称为脆性骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端，其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。

　　4.脊柱变形。严重骨质疏松患者，因椎体压缩性骨折，可出现身高变矮或驼背等脊柱畸形。多发性胸椎压缩性骨折可导致胸廓畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎压缩性骨折可能会导致腹部脏器功能异常，引起便秘、腹痛、腹胀、食欲减低等不适。

哪些习惯会导致骨质疏松

　　骨质疏松不仅仅是人体正常老化的过程，生活中的很多习惯也不利于钙的吸收，导致骨量流失。

　　1. 高盐饮食。高盐饮食不仅与高血压密切相关，也是诱发骨质疏松的危险因素。盐的主要成分是氯化钠，钠和钙都可以在肾脏被重新吸收进入血液供机体利用，但是二者又是竞争关系，大量的钠会抑制钙的重吸收，从而导致钙的大量丢失。

　　2. 缺少日晒。年轻女性多追求美白，各种防晒用品也是层出不穷。然而，适当晒太阳有助于维生素D的合成，若日晒时间不足、户外活动减少，维生素D合成不足，骨质疏松便会提早出现。

　　3. 缺乏锻炼运动。不仅可以增强肌力，还可以改善骨密度、维持骨结构，降低跌倒和发生脆性骨折的风险。但目前“久坐、少运动”似乎已成为很多人的一种生活常态，在不知不觉中也增加了我们发生骨质疏松的风险。

　　4. 抽烟。据统计，吸烟者比不吸烟者发生骨质疏松的风险更高，吸烟者肠道吸收钙减少，导致钙大量流失。因此，吸烟不仅是呼吸系统、心血管系统的高危因素，也会损坏骨骼的健康。

　　5. 大量饮用碳酸饮料。碳酸饮料中的磷酸会影响机体内的钙磷平衡，也会减少肠道对钙的吸收。

预防骨质疏松，不仅仅是补钙

　　骨量从出生后开始增加，在35岁左右达到峰值，随后便会不断流失，因此35岁以后便要开始关注骨骼健康了。科学补钙，牛奶是含钙丰富且吸收率又较高的食物，成年人每天饮用250-500ml牛奶才能保证机体对钙的需求，鱼虾类、豆类、坚果类、绿叶蔬菜中富含钙，也可以作为饮食补充，有需要者也可以适量补充钙片；但同时要注意的是：骨头汤并不能充分补钙，用骨头熬出来的汤中脂肪含量很高，但钙的含量却微乎其微。

　　要学会适当晒太阳，避开正午时间，选择早上10点前或下午4点后进行数分钟至半小时的“阳光浴”。此外，坚持运动也很重要，适量的运动可以刺激骨质生长，维持骨量，减少骨质流失。有条件的人群可以定期进行骨密度检测，特别是40岁以上的人群更应重视。

　　王胜利提醒大家，骨质疏松的严重后果即为骨质疏松性骨折，其中腰椎及髋部骨折是老年人致残和致死的主要原因之一，发生髋部骨折后1年内，20%的患者会死于各种并发症，约50%的患者则会致残。骨质疏松症并非人体老化的必然过程，它是一种可防可治的疾病。我国50岁以上人群中，接受过骨密度检测的比例仅为3.7%，患者的患病知晓率也只有7%，因此骨骼健康的防护应贯穿我们生命全周期，骨质疏松症患者应尽早行骨密度筛查，及时正确的就医，采取有效的抗骨质疏松药物积极治疗。

  本期专家  

王胜利

副主任医师　研究生导师

　　骨科二病区主任，河南省优秀援疆专家。中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会青年委员，河南省医学会骨科分会脊柱微创学组委员。从事骨科临床、教学、科研工作22年，擅长脊柱、关节、创伤等领域。在颈肩腰腿痛治疗、关节疾病治疗、四肢骨折治疗，人工关节置换等方面有着丰富的经验。开展脊柱微创孔镜治疗椎间盘突出症、四肢骨折的微创复位内固定等手术，开展多模式镇痛的无痛化病房管理，促进病人快速康复，效果显著。