肿瘤科微创与综合介入病区成功为一躯干瘢痕增生患者解除病痛

　　患者王爷爷，82岁，一年前，患者无明显诱因出现上腹部手术腔镜口愈合瘢痕处疼痛，伴红肿，在当地医院对症治疗后症状稍缓解。一月前患者上述症状逐渐加重，每日疼痛似虫咬一样，痛苦难忍，严重影响睡眠及生活质量，为求进一步诊疗来到我院，门诊以“躯干瘢痕增生”为诊断入住肿瘤科微创与综合介入病区。

　　入院后，主治医生张真真为患者完善相关检查，考虑患者腹部腔镜口及引流口局部疼痛，确诊为瘢痕增生，请示科室主任段永建，排除放疗禁忌症后，给予患者局部放射治疗，缩小瘢痕减轻疼痛，靶区范围包括3个腹腔镜口，给予放疗十余次后，患者疼痛逐渐减轻，放疗结束后，疼痛全部消失，患者对治疗效果非常满意，对医护人员感激不尽。

（肿瘤科微创与综合介入病区　张真真）

心血管外科成功为一腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤患者行腹主动脉瘤支架置入腔内隔绝术

　　患者祁先生，76岁，一年前，经检查发现腹部有一搏动性包块，当时限于当地医疗条件没有治疗。近日，出现持续性腹部疼痛，来到我院心血管外科诊疗。入院后查腹主动脉CTA提示：腹主动脉瘤、双侧髂动脉瘤。巨大腹主动脉瘤濒临破裂，随时有破裂大出血死亡风险。患者病情复杂，腹主动脉瘤和双侧髂动脉扭曲很厉害，瘤体最大直径约80mm，同时伴有腹主动脉壁间血肿。心血管外科副主任孟庆江对患者进行充分的术前评估，同时将病情、风险及治疗方案详细告知患者家属，并取得家属充分理解后，在手术部、麻醉与围术期医学科的支持下，孟庆江带领饶德新等手术团队急诊在介入微创下为患者行“腹主动脉造影+腹主动脉瘤腔内隔绝+双侧髂动脉瘤腔内隔绝+左侧髂内动脉弹簧圈栓塞术”，由于患者的腹主动脉、双髂血管扩张并异常扭曲，支架入路困难，手术的各个环节均遇到一定困难，但手术团队凭着精湛的技术克服重重困难，最终成功置入覆膜支架，并释放于动脉瘤瘤体内，术中造影显示效果良好，患者腹部波动性包块消失，手术圆满完成。术后患者恢复良好，现已治愈出院。

（心血管外科　饶德新）

急诊创伤外科运用3D打印技术为一例胫骨平台骨折患者解除痛苦

　　患者李先生，45岁，近日因车祸导致全身多处受伤，左侧肢体受伤尤为严重，左下肢疼痛明显，伴有活动受限。遂来我院急诊创伤外科就诊，DR检查提示患者左胫骨平台骨折。患者临床症状明显，与患者及家属沟通后，科室主任张显带领科室人员经过严谨、细致的术前讨论，决定为患者行“左胫骨平台骨折切开复位植骨内固定术”。术前利用CT图像、计算机三维重建、构建骨折模型，术前模拟手术，能够多视角完整、直观、立体地观察患者胫骨平台，准确评估骨折情况。术中主刀医师取左侧膝关节外侧入路切口，见胫骨平台外侧劈裂骨折、胫骨平台塌陷，冲洗关节腔内积血，术中撬剥并最大限度恢复关节面高度，术中手指探查见关节面光滑平整，在压缩骨折处给予同种异体骨填充，用钢板及螺钉固定。透视见骨折对位对线良好，关节高度恢复，术中活动膝关节可见关节活动良好，骨折处固定稳定，手术顺利完成。术后患者恢复良好，现已康复出院。

（急诊创伤外科　肖夏）