35岁的周先生结婚五年了，但是最近半年遇到了个难以启齿的烦心事，就是夫妻生活时出现勃起障碍，后来开始出现性欲低，导致夫妻生活基本不能顺利完成。在当地医院行包皮环切术，术后夫妻生活仍无好转，夫妻关系也因为这件事变得不和谐，周先生心理压力很大。

　　为求进一步治疗，周先生来到我院男科门诊，主治医师李晓光接诊后，详细了解患者病情：自从一年前因生意失败，周先生心情烦闷，吸烟量明显增加，睡眠也不如以前；进一步的专项检查显示其性功能评分（IIEF-5）9分，RigiScan检查显示患者阴茎头部最大硬度仅39%，结合其他检查结果，诊断周先生患有“勃起功能障碍（ED）”，这是男性性功能障碍常见的一种类型。李晓光根据患者情况，为其制定科学的治疗方案，以药物治疗和康复治疗为主，辅以心理疏导和科普教育。经过数周治疗后，患者复诊诉勃起维持时间平均可达10～20分钟，硬度较前明显好转。行IIEF-5评分24分，复查RigiScan检查显示最大硬度上升至89%，勃起功能恢复正常。

什么是男性性功能障碍？

　　李晓光介绍，男性性功能障碍是指男性正常性生活的整体过程中，任何一个环节发生的障碍。主要分为性欲障碍、阴茎勃起功能障碍、阴茎疲软功能障碍、性高潮障碍、性交疼痛。

　　引起男性性功能障碍的病因很多，一般可以分为两大类，一类为器质性性功能障碍，另一类为心理性（或称为精神性）性功能障碍。

器质性性功能障碍

　　1、健康状态不佳：慢性疾病或长期痛苦，抽烟、酗酒等导致的亚健康状态，均可能引起性欲及性兴奋性的减退。

　　2、内分泌疾病：如糖尿病、脑垂体及甲状腺疾病等。

　　3、器官病变：如包茎、尿道炎、前列腺炎等，可能引起性欲减退等问题。

　　4、神经病变：如脊髓神经病变、退行性疾病和多发性硬化症等。

　　5、外伤、手术后：脑脊髓、骨盆、盆腔、会阴部及尿道手术或外伤引起勃起相关神经血管的损伤。

　　6、慢性疾病：如高血压病、高血脂症、心脑血管疾病、肥胖、代谢综合征等。

心理性（或精神性）功能障碍

　　1、忧虑、抑郁：如一些男性婚前对性的错误认知，因为担心自己存在性能力低下产生忧虑，进而导致性功能障碍；快感缺失、忧愁、孤独也构成了抑郁综合征的临床特点。

　　3、性伴侣关系不和睦：对性的错误认识，以自我为中心，不知道相互体贴、相互配合。

　　4、思想不集中：在性生活过程中不能集中精力。

　　5、获得因素：如性生活时，偶然因某种因素（如疼痛、不适、恐惧、性伴侣不满意等）产生挫折，在此后的性生活里，这种挫败感引起回忆和痕迹反应形成恶性循环。

　　6、精神冲突：如恐惧、害怕心理及社会环境、道德等因素。

　　李晓光介绍，导致男性性功能障碍的原因很多，很多时候，患者自己难以分辨病因所在，切莫因为难以启齿，就自行诊断治疗，导致错过最佳治疗时机。如有发生，建议到正规医院找专业男科医师就诊，医师会根据每位患者的具体情况，采用相关检测手段进行诊断，根据病因施以针对性的治疗措施，才能取得良好的治疗效果。