今年63岁的李叔叔可是个大忙人，每天起早贪黑地“伺候”着自己的二十多亩庄稼，李叔叔平时体格很好，虽然有点腰肌劳损，时不时都会腰疼一阵儿，但是干起活来不输一个小伙子。可是最近，他的身体悄然地发生了变化……

　　一年前，李叔叔无明显诱因出现不自主左臂抖动，左臂摆臂幅度减少，左腿感觉乏力，行走时脚拖地。以为是劳累过度导致的，休息几日症状并未缓解，到当地医院就诊，进行注射、药物治疗，症状无缓解，又辗转多家医院治疗，治疗效果不佳。又过了一段时间，李叔叔开始出现右臂抖动，完成端碗吃饭、扣扣子、系鞋带等动作都很困难，并出现行走不稳、跌倒等情况。家人带着李叔叔来到我院神经内科中医联合病区就诊，科室主任蒋令修接诊患者并进行查体：患者左侧肢体运动迟缓，左侧肢体肌张力增高，双上肢可见静止性震颤，双侧指鼻、跟膝胫试验欠稳准。完善多巴胺负荷试验：服药后2小时UPDRSⅢ评分由30分降至17分，改善率43.3%。后拉试验阳性，患者存在平衡障碍，综合以上检查，诊断为“帕金森病”。

　　蒋令修根据患者情况，予以抗帕金森药物治疗，期间配合采用针灸、按摩，加强患者身体的功能锻炼。经综合治疗后，症状明显改善，现已出院。

什么是帕金森病？

　　蒋令修介绍，帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，因黑质纹状体通路变性，导致脑多巴胺缺乏，致使壳核和尾状核相对兴奋而引起帕金森病。主要症状为静止性震颤、行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳等。帕金森病的病因迄今为止仍不清楚。病理生理改变为黑质多巴胺能神经元变性。导致帕金森病的黑质合成多巴胺不足的原因可能与脑内供血有关，大脑中动脉供应中脑、黑质的血液，而大脑中动脉则是颈内动脉的延续。中老年人由于慢性劳损导致慢性颈肩腰背肌肉、筋膜、骨骼慢性损伤，肌肉筋膜增厚、粘连刺激神经、影响血流导致慢性脑供血不足，这也可能是帕金森病的发病机理。

帕金森病的主要临床表现

　　1.静止性震颤。也就是我们所说的“抖”。主要表现为患者的手、胳膊、小腿等部位不由自主地抖动。发病早期常从患者的一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体，最后会波及头部及五官。肢体静止时明显，活动时减轻或停止，这是帕金森病最主要的特征。

　　2.肌肉僵直。是指患者肌肉变得紧绷，活动时感到僵硬、沉重、不灵活。面部肌肉运动减少，眨眼减少，面部表情呆板。

　　3.动作迟缓。帕金森病患者无法像正常人行走时实现两臂随意性、对称性的摆动，一侧手摆动的幅度变小，走路抬腿动作迟缓、不利索。出现跌倒属于晚期特征。

　　4.非运动症状。包括快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、嗜睡、疲劳、失眠、吞咽困难和自主神经功能障碍等症状。

　　蒋令修提醒大家，帕金森病与帕金森综合征不完全是一回事。帕金森综合征包括了帕金森病、帕金森叠加综合征（又称非典型帕金森病）、继发性帕金森综合征以及遗传性相关疾病。因此，两者有共同的症状，包括运动迟缓、静止性震颤及肌强直。而帕金森综合征除上述症状外，多较早出现其他一些症状和体征。遇到以上情况需及时就医，尽早确诊，合理用药。有效的帕金森病的管理应从正确诊断开始，在药物治疗的基础上配合其他非药物疗法，保持或提高患者的功能活动，提高患者的生活质量。