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技术惠民丨告别“蚯蚓腿”“老烂腿”,静脉曲张患者的新选
作者:潘丽红来源:心血管外科发布时间:2023-09-06 22:20:10浏览:1378

  生活中我们会遇到腿上“青筋鼓鼓”的人,有的还会出现下肢酸沉不适、小腿皮肤萎缩、色素沉着甚至溃疡形成,在医学上把这种情况称之为下肢静脉曲张,它不仅影响美观,严重时还会影响健康。

穿上裙子 美丽又自信

  40多岁的钱女士,体型偏胖,半年前无意间发现腿上有多条细细的曲曲弯弯的浅静脉,很不美观,并且有持续增粗的趋势,下午或傍晚时还偶尔会感觉腿酸沉不适,这让喜欢穿裙子的钱女士很为痛苦。

  为求治疗,钱女士找到了我院心血管外科副主任孟庆江,希望能恢复双腿的美丽。经孟庆江团队评估病情后,诊断为大隐静脉曲张合并毛细血管扩张。为其制定并实施了局麻在超声引导下大隐静脉主干腔内热消融术,配合毛细血管扩张硬化治疗术,术后腿上裸露的小血管基本消失了,钱女士又自信地穿上了裙子。

术前术后对比

步行出手术室

  今年60多岁的童大爷,常年干农活,30多年前双下肢就开始出现迂曲扩张的血管,一直没在意,后来这些浅表的血管团越鼓越高,像一条条盘踞在腿上的“蚯蚓”,近几年慢慢出现活动后下肢酸沉,足靴区伴有点片状色素沉着,经多方打听,童大爷找到了孟庆江。

  经询问病史和简单的查体,孟庆江诊断童大爷患了下肢静脉曲张,并很快为童大爷制定了治疗方案:大隐静脉主干腔内热消融术,配合点式剥脱及硬化剂治疗术。术后童大爷在医生的指引下,自己从手术室步行返回病房。

术前术后对比

“老烂腿”也有春天

  40岁的余先生,在汽车厂流水线工作,一天需站立10多个小时,10余年前双腿就布满了迂曲扩张的血管团,俗称“蚯蚓腿”,近一年来,左足靴区反复溃烂,不易愈合,慕名找到孟庆江团队,评估病情后诊断为大隐静脉曲张合并溃疡,进行了大隐静脉腔内热消融,配合点式剥脱及硬化剂治疗术,术后很快溃疡面得到愈合。

  孟庆江也借余先生的病例提醒大家,大隐静脉曲张虽然看似是一个小病,但如果延误治疗,出现“老烂腿”等严重并发症后,即使接受规范的治疗可以得到病情的治愈,但溃烂面却很难恢复到正常的皮肤颜色,所以静脉曲张患者还是要及早就诊。

  胸心血管外科学科带头人张双林教授介绍,心血管外科大隐静脉曲张“零切口”腔内热消融术的成熟开展,标志着我院大隐静脉曲张微创技术又迈入一个新的阶段。下肢静脉曲张是常见病、多发病,它是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态,多与静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及遗传因素有关。较易发生在长期站立、重体力劳动、肥胖、妊娠、习惯性便秘、慢性咳嗽等人群。发病早期症状较轻,可仅有外观改变,但随着静脉曲张的加重,会出现下肢酸沉肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤溃疡、血栓性静脉炎等。根据国际上的CEAP分级标准,可将慢性静脉疾病分为C0-C6七个等级,下肢静脉曲张处于该分类标准的C2级,若未及时治疗,将会发展为C6级,出现下肢活动性溃疡,久治不愈,严重影响生活质量,建议早诊断、早治疗。