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@各位家长,开学季高发,孩子得了手足口病怎么办?如何预防?
作者:吕旭方来源:医学检验科发布时间:2023-09-16 22:20:45浏览:2457

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初秋天气转凉

昼夜温差增大

又逢开学季

人群流动性和聚集性增加

尤其学校及幼托机构人群聚集

手足口病又到了高发季节

您知道手足口病是怎么传播的吗?

我们该如何预防?

什么是手足口病? 

  手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的一类常见传染病,以发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹为主要特征,重者可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿和循环障碍等,通称为手足口病。因其多发生于5岁以下的婴幼儿,所以常被称作“小儿手足口病”。

  引起手足口病的病毒为小RNA病毒科的肠道病毒。其中柯萨奇病毒A16型(CoxA16),肠道病毒71型(EV71)型[1]是手足口病较常见的病原体,根据最新报道,柯萨奇病毒A6型也逐渐成为手足口病的流行病原体[2]。肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播,对消毒剂具有一定抗性,能抵抗75%的酒精,对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,但对紫外线、干燥、氧化剂、甲醛、碘酒都敏感,50℃以上高温可迅速灭活,病毒在4℃可存活1年,在-20℃可长期保存,在外环境中可长期存活[3]。

手足口病有哪些症状?

  手足口病多发生于5岁以下儿童,潜伏期2~10天,平均为3~5天。

  1.普通型患者有低热、全身不适、腹痛等前驱症表现,1~2天内口腔粘膜、舌、软腭、颊黏膜、咽部等处出现散在的疱疹和溃疡,同时手、足、臀部、腿部亦出现斑丘疹,之后转为疱疹,疱疹有炎性红晕。数天后疱疹干涸、消退,无色素沉着,全病程约5~10天,多数可自愈,预后良好。

  2.少数重症病例在发病1~5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等。

手足口病如何传播?

  手足口病主要传染源是患者和隐性感染者,人群间的密切接触是主要的传播途径。患者在发病1~2周由咽部排出病毒,3~5周从粪便排出病毒,并且患者的疱疹液中含有大量病毒,如果破溃即可造成病毒溢出。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;被患者唾液、疱疹液、粪便污染的手、生活用品、学习用品、水源等通过经口传播;另外还有就诊时的交叉感染。

得了手足口病如何护理?

  手足口病的护理首先要隔离,不要跟其他人密切接触。一般需隔离2周。

  1.口腔护理:保持口腔清洁,进食前后漱口(年幼儿可饮温开水),对于口腔疼痛的患儿可进食温凉流质。

  2.皮肤护理:剪短指甲,避免抓挠皮肤,避免使用肥皂水、沐浴露等清洗皮肤,穿宽松棉质的衣服,患儿身上会起疱疹,所以患儿的衣服要一天一换;每次便后及时温水清洗臀部,皮疹严重者遵医嘱予药物外涂或湿敷。

  3.发热护理:腋温在37.5~38.5℃时,半小时测体温一次,可温水擦浴、贴退热贴、喝温开水等方式物理降温;腋温≥38.5℃时,酌情使用退热药物。

  4.饮食护理:多喝温水,建议以清淡、可口、易消化的流食为主,禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

哪些人群容易感染手足口病?

  人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,各年龄组均可感染发病。成人发病率较低,感染症状大多不明显或症状轻微,容易漏诊或误诊,并且可能成为儿童手足口病的阴性传染源。手足口病患者以5岁以下儿童为主,且男性患者多于女性,可能与男性更好动、 更倾向于社交和户外活动有关[4]。1981年上海报道了我国第1例手足口病病例,此后国内各地市陆续报道手足口病疫情[5]。2008年出现1次全国大爆发,并在当年5月手足口病被纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理[6]。

手足口病如何预防?

  1.注意手卫生,尤其是饭前便后,外出归来一定要洗手,注意婴幼儿饮食卫生,不喝生水,不吃生冷食物;

  2.对婴幼儿使用过的餐具、玩具、生活用品及时进行清洗消毒,看护人在接触婴幼儿前后也应做好手卫生,妥善处理排泄物;

  3.出现相关症状应及时到医疗机构就诊,患儿的衣物要进行晾晒、消毒,患儿的粪便及时消毒处理;

  4.手足口病流行期间,不宜到人群密集、空气流通差的公共场所,居家注意环境卫生;

  5.易感人群及早接种手足口病疫苗。

 

参考文献:

[1]李军,胡芬,高礼华,等.2010-2018年荆州市县手足口病流行病学特征及空间聚集性分析[J].职业与健康,2020,36(3):339-342,346.

[2]何鑫,杨婷,谢忠平.柯萨奇病毒A6所致手足口病研究现况[J].中华疾病控制杂志,2018,22(3):312-316.

[3]高雅,金凯,茅俭英,等.2015—2016年上海市宝山区手足口病流行特征的聚类分析[J].实用预防医学,2018,25(11):1290-1293.

[4]贾志英.鹤壁市城区儿童手足口病发病的影响因素及防控措施[J]. 中国卫生工程学,2018:17(2):224-225.

[5]赵奇,朱俊萍.中国手足口病的流行状况及病原谱变化分析[J].病毒学报,2015,31(5):554-559.

[6]张英杰,王超,曹凯,等.中国大陆2008—2010年手足口病 流行特征聚类分析[J].中国公共卫生,2015,31(5):541-544.