近期，我院普通外科胃肠病区副主任医师郭伟团队接诊了多位腹痛、腹胀伴便血的患者，这几位患者就诊症状不尽相同，最终诊断是结直肠癌，单共同的特点是就诊时已是中晚期。这是因为早期结直肠癌常常缺乏特异性症状，因此被称为“沉默杀手”。

接诊患者后，完善围手术期检查，无手术禁忌症，团队为这几位结直肠癌患者做了“膜解剖”理念下腹腔镜结直肠癌根治术，精细的手术加上医护团队围手术期ERAS（快速康复)措施，患者很快康复出院。目前在膜解剖理论的指导和高清腹腔镜的技术支持下，胃肠外科手术已进入了亚微外科时代。

郭伟介绍，手术切除是消化道肿瘤的常见治疗方法。与传统手术方法不同，膜解剖理论手术路线并非按传统解剖所述的一条条沿着血管和器官所划出的直线，而是穿梭在器官边缘“膜”与“膜”之间，顺藤摸瓜般找到需要切除的肿瘤及其边界，将膜及其包裹的肿瘤连锅端，不仅顺利切除肿瘤，并且不伤及周边组织，实现了零出血或很少出血就把病灶干净的摘除。因此膜解剖理论指导下的腹腔镜胃肠道系统肿瘤根治术，提高了手术质量，缓解了患者担心肿瘤细胞残留的后顾之忧。

简单来说，“膜解剖手术”的出发点在于--人体的血管和器官，都被一层“膜”所包绕，而最安全的手术入路就是在两层膜之间。因此，“膜解剖手术”手术就是要选择在两层膜之间入路，不弄破这层膜，使膜内的脏器和血管尽可能不受到伤害，手术区域整块切除，减轻了手术带来的出血和对器官组织所造成的创伤。还可以有效防止因切除肿瘤时周围组织破损所带来的癌细胞散落，去除癌细胞清理不彻底的弊端，因此患者可预测的生存期会更长。

郭伟介绍，结直肠癌(俗称大肠癌)是全球第三大常见恶性肿瘤。结直肠癌历来都被认为是老年人特有的一种疾病，令人担忧的是，50岁以下人群结直肠癌的发病率正在不断攀升。在国内，30多岁甚至20多岁查出结直肠癌的患者已屡见不鲜。其年轻化趋势给我们敲响了一记警钟，让我们要提高警惕。早期发现肠癌，治疗的成功率更高，病患的生存期也相对较长。相比之下，晚期确诊的患者治疗难度较大 ，预后也较为不乐观。但是早期结直肠癌常无特异性症状，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状以及便血症状。

其实结直肠癌发生过程较长，大约70%结直肠癌由腺瘤性息肉演变而来，从腺瘤到癌的演变过程通常需要10-15年，已经留给我们足够的时间去发现。但是如果你长期没有体检，那么当身体出现以下5个信号一定要警惕，特别是在日常生活中突然出现，这可能是肠癌来临的早期信号。

1.原来大便一直是正常的，突然便秘了；

2.大便突然变细，甚至便血了；

3.原来经常便秘的，突然开始拉肚子了；

4.大便突然有黏液了。无论是鲜红色、酱油色，还是果酱色，都是不正常的，虽然它们可能只是痔疮，并不是癌，但不能忽视，最好的办法是及时去医院的专科门诊就诊。

5.不明原因的体重减轻和腹部隐痛症状。

因此，对于40岁以上的人群，定期体检是预防结直肠癌的有效手段。比如每年进行一次大便隐血检测，2~3年进行一次肠镜检查，可以帮助早期发现潜在问题。

目前河南大学第一附属医院普通外科胃肠病区开展基于膜解剖理论的“腹腔镜胃癌根治术”、“腹腔镜结肠癌根治术”、“腹腔镜直肠癌根治术”。胃肠道手术从传统开放性切口到微创切口，再到NOSES经自然腔道取标本手术，始终致力于胃肠道肿瘤的标准化手术和规范化治疗，以造福广大患者。