患者67岁的赵女士身体一直很不错，在一天早上拖地时不慎摔倒，臀部着地，受伤当时就感到腰背部疼痛明显，平躺时疼痛可减轻，站立及翻身活动困难，遂被家人送至我院就诊。主治医师殷保仓为赵女士查体及完善相关检查后，确诊为重度骨质疏松并腰2椎体压缩性骨折，建议患者住院手术治疗。

科室主任杨广杰了解患者情况后，立即组织科室讨论，鉴于患者属于大于65周岁，且重度骨质疏松，根据《骨质疏松性骨折诊疗指南》（2022年版），可以行经皮穿刺腰2椎体成形术（PVP）治疗，经患者同意后手术，术后患者疼痛症状明显减轻，术后第2天在腰围的保护下下地行走。赵女士不禁感慨：“现在的医疗技术发展真的很快，手术前腰还痛的还死去活来呢，做完手术基本不疼了，真好。”

什么是骨质疏松？

世界卫生组织(WHO)定义： 骨质疏松症（OP）是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。

骨质疏松可以分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松两大类。在原发性骨质疏松当中又可以分为老年性骨质疏松（一般指老人70岁后发生的骨质疏松）、和绝经后骨质疏松（一般发生在妇女绝经后5～10年内）。继发性骨质疏松指的是由于其它疾病原因或者药物原因导致的骨质疏松。

骨质疏松的5大症状

随着年龄增长，骨质疏松也悄无声息地进行着，当出现骨折、行动不便或某部位剧烈疼痛时，可能就是出现了骨质疏松症状，切莫大意了。

1.腰酸背痛：初期是从安静状态开始活动时出现，逐渐发展为持续性疼痛。

2.牙齿松动：骨密度降低，会使牙槽骨不坚固。

3.行走能力下降：骨质疏松后，骨骼承重能力下降，行走后关节及肢体疼痛。

4.呼吸不畅：由于骨质疏松后驼背引起胸廓变形压迫肺部导致呼吸不畅，这种情况比较少见。

5.骨折：即使没有明显的外力作用也可能骨折，以脊柱、髋部、腕部最常见。

骨质疏松的治疗

1.调整生活方式：

①科学膳食：保证每日膳食丰富、营养均衡。注意戒烟、限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料。

②充足日照：将面部及双臂皮肤暴露照射15～30 min即能满足合成的需要，避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

③合理运动：长期坚持有规律地负重行走或跑步、爬楼梯，可以增加椎体的骨密度。

④预防跌倒：中老年高危人群和家属应提高防护意识，避免走楼梯，家中走道要保持通畅，卫生间安装夜灯、安全扶手、铺防滑垫等安全措施；必要时使用拐杖或助行器。

⑤积极治疗原发病：伴有影响骨代谢的内科疾病（如糖尿病等），或服用影响骨代谢药物（如甲强龙等）者，需定期至医院检测骨密度，必要时进行规范抗骨质疏松治疗。

⑥心理健康评估：主要包括睡眠障碍、焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等。

2.药物治疗： 目前抗骨质疏松症药物主要有钙剂与维生素D等基础治疗药物，双膦酸盐类药物、雌激素类药物、选择性雌激素受体调节剂、降钙素类药物、RANKL抑制剂等骨吸收抑制剂，骨形成促进剂甲状旁腺激素类似物，双重作用机制药物活性维生素D及其类似物、锶盐类药物、维生素K2类药物等。

关于骨质疏松的那些谣言，别信！

1.喝骨头汤能预防骨质疏松症 骨头汤中的钙含量很低，且钙离子不会溶解在水里，难以吸收，而汤中脂肪含量却很高，因此，喝骨头汤是无法预防骨质疏松症的。

2.人老了，就会得骨质疏松症 骨质疏松症是可防可治的，在中青年时期，尽量提高骨量峰值，养成健康生活方式，延缓或避免骨质疏松症的发生。50岁以后，建议每年检查一次骨密度，了解自身骨量。