乳房健康一直是很多女性容易忽略的点。根据《中国乳腺疾病调查报告》显示:在无症状女性人群中,各种乳腺疾病患者高达 52.4%;其中乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病。一些乳腺疾病甚至乳腺癌早期都没有症状,有的人只要不感觉疼痛或者疼痛不严重,就拖着不去医院检查,没有重视与关注自身乳房健康。乳房自检作为最为经济、实用的乳房疾病筛查方法,是一项可以在家中进行的自我乳房监测的重要方式。女性通过乳房自检可以初步评估自身乳房是否存在外观和结构上的异常,对于早期发现乳腺疾病尤其是乳腺恶性疾病有重要意义。
正常乳房呈模糊的颗粒感和柔韧感,年轻女性乳房柔韧,质地均匀一致,而老年女性乳房多松弛和呈结节感。月经期乳房小叶充血,乳房有紧绷感,月经后充血迅速消退,乳房复软。妊娠期乳房增大并有柔韧感,而哺乳期则呈结节感。因此乳房自检的检查时间为:月经正常的妇女,月经来潮后第7~10或月经结束后2~3天是乳腺检查最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于静止状态,容易发现病变。已绝经的女性可固定每月的某一天检查。
自我检查方法如下:
1.视:面对镜子双手下垂,仔细观察乳房两边是否大小对称,有无皮肤改变(橘皮样,溃疡,瘢痕等),乳头位置、大小、两侧是否对称,有无乳头内陷,有无分泌物。
2.触:左手上提至头部后侧,用右手检查左乳,以手指指腹轻压乳房,感觉是否有红、肿、热、痛和包块,由乳头开始做环状顺时针方向检查,逐渐向外(约三四圈),至全部乳房检查完为止,用同样方法检查右边乳房,了解乳头是否有硬结、弹性消失和分泌物。
3.躺:平躺下来,左肩下放一枕头,将右手弯曲至头下,重复“触”的方法,分别检查两侧乳房,并仔细触诊腋窝、锁骨上窝和颈部的淋巴结有无肿大或其他异常。
4.拧:以大拇指和食指压拧乳头,检查有无异常分泌物。
检查结果应与以下乳腺常见的两种疾病相鉴别:
1.急性乳腺炎:乳房红肿热痛,常局限于一侧乳房的某一象限,触诊有硬结包块伴寒战、发热,常见于哺乳期妇女。
2.乳腺肿瘤:乳腺癌一般无炎症表现,多为单发并与皮下组织粘连,局部皮肤呈橘皮样,乳头常回缩。多见于中年以上的妇女,晚期常伴有腋窝淋巴结转移。乳腺良性肿瘤则质较柔韧或中硬,界限清楚并有一定的活动度,常见者有乳腺纤维瘤。
需要注意的是,乳腺疾病的自我检查并不能替代专业医生的诊断,如果发现任何异常,应及时到医院进一步的检查和治疗。