疼痛是每个人都会经历的生理现象,跌倒会疼痛,生病也会疼痛。2002年第10届世界疼痛大会将疼痛确认为“人体第五大生命体征”,持续疼痛可能是需要治疗的疾病。在医学上把人类能够感受到的疼痛感分为12个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大。
疼痛的危害
凡提起要做手术,很少有人不害怕,原因之一是手术后难以忍受的疼痛。调查发现,约95%的手术患者会因对疼痛的惧怕而引起担心、焦虑和不安,有些则引起心慌、血压增高。疼痛看似只是简单的不良刺激,但是实际上可能会引起机体一系列的病理生理变化,例如:
①对机体自主神经系统的影响:使心率加快,呼吸急促,血压上升;
②精神方面的改变导致烦躁不安、忧郁,继之影响到消化系统功能、体力的恢复;
③内分泌、激素的影响,直接和间接使各种身体功能发生改变。
术后镇痛泵是什么?
术后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及转动体位,分泌物不易排出,引起肺不张和肺部感染等。长期以来,人们认为术后疼痛不可避免,传统的镇痛方法也只是注射止痛药物,但存在镇痛时间短、需反复用药等缺点。
近年来,临床疼痛治疗出现了一种新技术——药泵技术,给药方案转向由患者自行给予,即患者自行利用药泵“患者静脉自控型镇痛泵”。当患者稍感疼痛时,只需按动镇痛泵的按钮,镇痛药便通过导管慢慢输入体内,其量小且输入均匀,使药物在体内保持稳定的血药浓度。按压次数和药物用量可由患者自我调节,这样可使镇痛药“按需供应”,避免了传统方法血药浓度波动大,副作用大的情况。
镇痛泵的作用
1.减轻患者痛苦是最主要的目的。疼痛作为第五个生命体征已为越来越多的人所了解,而要求不痛,是患者的基本权利。
2.可行走的硬膜外镇痛不影响患者自由活动,增加患者的舒适度,提高医院的服务水平。
3.完善的术后镇痛能使患者早期活动,减少下肢血栓形成及肺栓塞的发生,促进胃肠功能的早期恢复。
4.减少术后患者体内的儿茶酚胺和其它应激性激素的释放,有利于降低心率,防止术后高血压,减少心肌做功和氧耗量,对心功能障碍患者有利。
镇痛泵的适用范围
1.手术范围广、时间长的患者,如各科的癌根治手术、头颈胸腹的联合手术。
2.开胸、开腹且切口较长的手术患者。这类病人常需胸腔引流管、胃管,如果因为疼痛而不愿翻身、咳嗽,容易增加肺部感染的发生率。
3.泌尿外科前列腺电切术的患者。使用术后镇痛泵有利于缓解前列腺痉挛,减少出血。
4.骨科大手术患者。
5.部分腹腔镜手术患者。
6.对无痛有强烈要求的患者。
良好的术后镇痛不但可以减轻手术创伤引起的疼痛,减轻机体应激反应,防止围术期并发症,而且能促进患者术后的恢复过程。