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还在谈“白”色变吗?其实早已不是不治之症~
作者:河南大学第一附属医院来源:河南大学第一附属医院发布时间:2024-11-11 09:01:54浏览:239

白血病

俗称“血癌”

在很多人心里

一旦得了白血病

便“无药可医”

是一种不治之症

随着医学的发展

目前白血病能不能治好呢

我院血液科专家为您解答~

 

什么是白血病?

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,是由于异常的白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,抑制正常造血功能,并浸润其他非造血组织和器官所导致的疾病。白血病的临床表现包括贫血的相关症状(如乏力、头晕、活动后气短)、出血、感染(如发热)以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等白血病浸润症状,有时缺乏特异性的症状和体征。

在过去,人们谈“癌”色变,认为得了白血病就等于判了“死刑”,但随着医学的发展,新药的问世,多数患者可以得到有效的治疗延长生存期,部分甚至能治愈

 

白血病能治好吗?

白血病的治疗需要根据白血病的类型、患者的年龄、体能状态等综合而定。白血病具有多种类型,不同的白血病类型治疗效果差异很大。根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,将白血病分为慢性和急性两大类。

 

慢性白血病

慢性白血病包括慢性髓性白血病(也叫慢性粒细胞白血病)慢性淋巴细胞白血病,其细胞分化停滞在较晚的阶段,病情发展缓慢,自然病程为数年。慢性髓性白血病已有多种靶向药物上市,使慢性髓性白血病患者的生存期接近正常人,只要定期监测融合基因达标,不影响正常工作和生活,就像患高血压、糖尿病这些慢性病一样。慢性淋巴细胞白血病,疾病早期临床症状不明显或没有症状时,定期随访观察即可,因为即使治疗它也要经过很长时间才会进展,甚至有少部分患者终身不需要治疗,而且早期治疗也很难治愈,总生存时间不会延长,反而需要承担抗肿瘤药物的毒副作用和获得性耐药。如果达到治疗指征,经过免疫化疗或靶向药物治疗,多数患者可控制病情,达到满意的疗效。

 

急性白血病

急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,原始细胞及早期幼稚细胞大量增殖,病情发展迅速,自然病程仅几个月。急性白血病的治疗需要综合年龄、基因、染色体核型等情况进行制订,包括化疗、免疫治疗、靶向药物、造血干细胞移植等。近年来随着新药不断问世和造血干细胞移植技术的进展,急性白血病的治疗效果得到明显提高,显著延长了患者的生存期,部分患者可以被治愈。值得一提的是,急性髓系白血病M3,即急性早幼粒细胞白血病,通过积极的诱导治疗、巩固治疗、维持治疗,90%左右的患者可治愈。

 

老年白血病

年龄大于60岁的白血病患者归为老年白血病,易合并预后不良因素,出现较多遗传学、基因突变,并且老年人脏器功能衰退,多合并有许多慢性疾病,难以承受大剂量的化疗及造血干细胞移植,这些原因决定了老年白血病的疗效相对较差,治疗难度大大增加。老年白血病的治疗需根据年龄、体能状况、身体合并症以及遗传学、基因突变等特点来制定个体化的治疗方案。近年来一些新型靶向药物、免疫疗法、造血干细胞微移植等都是治疗老年白血病的主要方法,老年白血病的疗效也不断提高,生存期也在不断拉长。
 

因此,白血病并不是不治之症,是可以被治愈的,但这里的治愈指的是临床治愈。一般经治疗,超过5年不复发就可以称为长期生存,超过10年不复发就认为是临床治愈了。因此,白血病患者不要对治疗失去信心,要积极配合医生治疗,同时还应做好日常生活的护理,尽可能延长生存期,做到早发现、早诊断、早治疗。