白血病

俗称“血癌”

在很多人心里

一旦得了白血病

便“无药可医”

是一种不治之症

随着医学的发展

目前白血病能不能治好呢

我院血液科专家为您解答~

什么是白血病？

白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，是由于异常的白血病细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，抑制正常造血功能，并浸润其他非造血组织和器官所导致的疾病。白血病的临床表现包括贫血的相关症状（如乏力、头晕、活动后气短）、出血、感染（如发热）以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛等白血病浸润症状，有时缺乏特异性的症状和体征。

在过去，人们谈“癌”色变，认为得了白血病就等于判了“死刑”，但随着医学的发展，新药的问世，多数患者可以得到有效的治疗延长生存期，部分甚至能治愈。

白血病能治好吗？

白血病的治疗需要根据白血病的类型、患者的年龄、体能状态等综合而定。白血病具有多种类型，不同的白血病类型治疗效果差异很大。根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程，将白血病分为慢性和急性两大类。

慢性白血病

慢性白血病包括慢性髓性白血病（也叫慢性粒细胞白血病）和慢性淋巴细胞白血病，其细胞分化停滞在较晚的阶段，病情发展缓慢，自然病程为数年。慢性髓性白血病已有多种靶向药物上市，使慢性髓性白血病患者的生存期接近正常人，只要定期监测融合基因达标，不影响正常工作和生活，就像患高血压、糖尿病这些慢性病一样。慢性淋巴细胞白血病，疾病早期临床症状不明显或没有症状时，定期随访观察即可，因为即使治疗它也要经过很长时间才会进展，甚至有少部分患者终身不需要治疗，而且早期治疗也很难治愈，总生存时间不会延长，反而需要承担抗肿瘤药物的毒副作用和获得性耐药。如果达到治疗指征，经过免疫化疗或靶向药物治疗，多数患者可控制病情，达到满意的疗效。

急性白血病

急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，原始细胞及早期幼稚细胞大量增殖，病情发展迅速，自然病程仅几个月。急性白血病的治疗需要综合年龄、基因、染色体核型等情况进行制订，包括化疗、免疫治疗、靶向药物、造血干细胞移植等。近年来随着新药不断问世和造血干细胞移植技术的进展，急性白血病的治疗效果得到明显提高，显著延长了患者的生存期，部分患者可以被治愈。值得一提的是，急性髓系白血病M3，即急性早幼粒细胞白血病，通过积极的诱导治疗、巩固治疗、维持治疗，90%左右的患者可治愈。

老年白血病

年龄大于60岁的白血病患者归为老年白血病，易合并预后不良因素，出现较多遗传学、基因突变，并且老年人脏器功能衰退，多合并有许多慢性疾病，难以承受大剂量的化疗及造血干细胞移植，这些原因决定了老年白血病的疗效相对较差，治疗难度大大增加。老年白血病的治疗需根据年龄、体能状况、身体合并症以及遗传学、基因突变等特点来制定个体化的治疗方案。近年来一些新型靶向药物、免疫疗法、造血干细胞微移植等都是治疗老年白血病的主要方法，老年白血病的疗效也不断提高，生存期也在不断拉长。
 

因此，白血病并不是不治之症，是可以被治愈的，但这里的治愈指的是临床治愈。一般经治疗，超过5年不复发就可以称为长期生存，超过10年不复发就认为是临床治愈了。因此，白血病患者不要对治疗失去信心，要积极配合医生治疗，同时还应做好日常生活的护理，尽可能延长生存期，做到早发现、早诊断、早治疗。