65岁的王先生是我市一位知名画家，其作品在各级书画大赛中频频获奖。近日，王先生突然出现言语不清，右侧肢体无力，并出现渐进性意识障碍，家属立即送往我院急诊科。急诊医学科副主任医师毕勇志接诊患者后紧急启动卒中绿色通道，查CT提示：左侧基底节出血，出血量约28ml，考虑患者起病急、病情重、出现渐进性意识障碍、右侧肢体肌力0级、血肿量有增加趋势等，毕勇志团队决定为患者在局麻下行床旁“颅内血肿钻孔碎吸术”。

整个术程顺利，历时约30分钟，术中引流出约15ml血性液。术后患者意识障碍明显好转，理解力、定向力、智力障碍明显减轻，患侧肢体肌力由0级恢复至4级，恢复一定自理能力。

毕勇志介绍，高血压性脑出血通常在活动和情绪激动时发病，发病前多无预兆，很多患者发病时会出现剧烈头痛，或伴有呕吐。根据《中国脑血管病临床管理指南（第2版）2023》，对于单纯性基底节出血（血肿量＜30 mL），使用微创钻孔引流碎吸术可能是有效的（Ⅱa类推荐，C级证据）。“颅内血肿钻孔碎吸术”可以迅速清除血肿，快速缓解颅内高压和局部脑组织的压迫，使大血肿变为小血肿，术后药物溶解，液体碎吸等方式，使残留的小血肿进一步缩小，提高血肿清除率。

经系统康复训练后，王先生已能下床活动，并可继续从事他喜爱的书画工作。王先生对急诊医学科医护人员的救治表示感谢。

如何预防脑血管疾病

1.积极控制高血压。高血压患者血压应控制在130/80mmHg以下，80岁及以上老年患者控制在140/90mmHg以下。

2.管理血糖。脑血管病高危人群建议定期进行血糖检测。糖尿病患者推荐血糖控制目标为：糖化血红蛋白<7%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L。

3.血脂异常干预。倡导脑血管病高危人群定期进行血脂检测。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平是首要控制指标。LDL-C目标值：极高危<1.8mmol/L，高危<2.6mmol/L，低/中危<3.4mmol/L。定期复查确保血脂长期达标。

4.保持健康生活方式。控制体重，体质指数（BMI）应保持在18.5-23.9kg/m²。戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持心理健康等。