手术前一天择期手术患者都会被告知晚上12点之后（或者术前8h）禁食饮。

 医生：“手术前一天择期手术患者晚上12点之后（或者术前8h）都应禁食禁饮。你今天吃喝东西了吗？”

患者A：“没吃东西也没喝水，什么也没吃。”

患者B：“没吃饭，刚刚喝了一杯水”

患者C：“饭倒是没吃，早上喝了一杯奶”

患儿D：“爸妈不让我吃东西，但是奶奶怕我饿，让我吃了一根油条”

于是，患者 A 的手术如期进行，患者B和C手术推迟，患儿D被取消了当日手术。为什么要延迟 B、C 的手术和停了D 的手术呢?

今天我们就来聊聊手术麻醉前禁食禁饮的那些事。

为什么要禁食禁饮？

手术前禁食禁饮的规定源于一个惨痛的教训。1848年，一位年轻女性在麻醉后发生呕吐，呕吐物吸入肺部而死亡[1]。这一事件震惊医学界，促使医生们开始重视术前禁食的重要性。经过一个多世纪的实践与改进，禁食禁饮已成为全球通行的术前准备标准。

禁食禁饮的核心目的是降低麻醉风险。麻醉镇静后，你的身体会进入“休眠模式”，连呛咳和吞咽反射也会罢工。如果胃里还有食物残渣，它们就有可能“逆流而上”，跑到你的气管和肺部，造成窒息或吸入性肺炎，严重时甚至会危及生命[1]。饱胃状态下，麻醉风险会增加，手术操作也会受到影响。那可就得不偿失了！

禁食禁饮 也要精准打击

别以为禁食禁饮就是饿到天荒地老，其实也是有“时间表”的：

注意：本文中的清饮料包括清水、糖水、碳酸饮料、无渣果汁、清茶、及黑咖啡（不含奶），但均不能含酒精。推荐的术前饮用最大容量为3ml/kg（或总量≤400ml）；术前2小时口服清水的相关禁忌症包括胃食管反流(既往治疗或正在治疗)、肾功能衰竭、某些肠道疾病、食管狭窄、贲门失弛缓症、糖尿病合并胃轻瘫等[2]。

打破认知误区

有人认为少量进食不会影响手术，这是极其危险的想法。即使是一小块饼干或一口牛奶，也可能在麻醉时造成严重后果。胃内容物的危险性不在于数量多少，而在于其存在本身。

口渴时用棉签蘸水润唇是允许的，但直接饮水则可能危及生命。这种看似细微的差别，实则关系着手术的成败。医护人员严格执行这些规定，正是对患者生命负责的表现。现代医学已经能够通过静脉输液维持患者的水电解质平衡，因此短暂的禁食禁饮不会影响身体健康。相反，不遵守这些规定可能带来更大的风险。

温馨提示

具体禁食禁饮时间请遵医嘱，毕竟每个人的情况都不一样。记住，严格遵守禁食禁饮时间，是保障手术安全的重要一步！可别自作主张，偷偷“开小灶”哦！
 

参考文献

1. Scarlett, M., A. Crawford-Sykes, and M. Nelson, Preoperative starvation and pulmonary aspiration. New perspectives and guidelines. West Indian Med J, 2002. 51(4): p. 241-5.

2. Fawcett, W.J. and M. Thomas, Pre-operative fasting in adults and children: clinical practice and guidelines. Anaesthesia, 2019. 74(1): p. 83-88.