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病例播报
作者:河南大学第一附属医院来源:河南大学第一附属医院发布时间:2020-08-28 10:03:27浏览:126

神经内科二病区为一名不典型重症肌无力患者解除病痛

  患者,高女士,72岁,两年前出现右眼睑下垂、复视,时轻时重,应用活血化瘀等药物治疗后有所缓解,但病情总是反复,遂辗转于周口及郑州多家医院治疗,均未得到明确诊断,效果均不理想。两年来,高女士被复视、眼部不适折磨,痛苦难耐。近期,症状加重,严重影响到生活质量。患者慕名来到我院神经内科二病区诊治,副主任医师方建及其团队结合患者的病史、症状、体征、免疫学指标及相关检查,诊断患者为重症肌无力,考虑到患者年龄较大,有多年糖尿病病史,应用多种药物效果欠佳,对患者予以胆碱酯酶抑制剂和新型免疫抑制剂综合规范的系列治疗。经过一段时间的精心治疗后,患者症状明显缓解。目前患者恢复良好,已康复出院。

(神经内科二病区 方建)

 

呼吸与危重症医学科肺功能病区成功让一位间断发热1年余的患者脱离病痛

  患者,吴阿姨,72岁,退休之后经常跟老伴、朋友相约旅游、跳舞,生活很是惬意。但是近一年来吴阿姨却经常发热,体温超过38℃,并伴有踝关节肿胀疼痛,严重影响了吴阿姨的正常生活。她先后就诊于多家医院,期间曾因白细胞升高,一度被告病危。经过骨髓穿刺、风湿免疫学等一系列的检查检验,均没有明确的诊断。住院治疗一段时间后上述症状消失,但出院后仍有反复,来来回回折腾了1年多。

  最近,吴阿姨再次出现发热症状,来到我院呼吸与危重症医学科肺功能病区诊治,该科主任黄志昂仔细询问病史,结合检查检验结果,及我院感染性疾病科、内分泌科等多学科会诊情况,排除了感染性疾病、恶性肿瘤、其他结缔组织病等,最后确诊为成人still病。给予规律治疗后,吴阿姨的症状得到明显控制,恢复良好,现在又可以开心跳舞、旅游了。对此,吴阿姨感激不尽。黄志昂提醒大家,成人still病是一种炎症性自身免疫性疾病,临床症状多表现为高热、皮疹、关节痛等,诊断较为复杂,广大朋友如果出现不明原因的上述症状,一定要及时到医院就医。

(呼吸与危重症医学科肺功能病区 尚艳)

 

消化内科二病区应用POEM技术成功解决患者进食困难问题

  患者,许女士,39岁,因吞咽困难半年,加重1周,于当地医院行钡餐检查考虑为:贲门失迟缓。患者及家属慕名来到我院消化内科二病区就诊,科室主任魏书堂为其查体并结合相关检查结果,考虑可行POEM技术解决病痛。经过与患者沟通及术前讨论,完善术前检查、心肺评估后,8月11日,魏书堂带领主治医师王航宇、主管护师张学会等手术组,成功为患者行经口内镜下贲门环形肌切开术,手术用时半小时,术后第三天,患者便可以正常进食进水。与传统手术相比,该手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,患者术后恢复良好,生活质量明显提高。

(消化内科二病区 王航宇)