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医疗在线丨如何打败“呼噜娃”?
作者:呼吸与危重症医学科一病区来源:河南大学第一附属医院发布时间:2020-12-09 14:08:36浏览:200

  黄先生今年28岁,正是年轻有为的时候,家庭美满。按理说,应该感到很满意才对,但黄先生这半年来觉得很困扰,为什么呢?因为这半年来,黄先生总是感到头痛,头昏昏沉沉的,全身乏力,疲倦,整个人都无精打采的。黄先生的太太抱怨说:原来黄先生一躺下来,就开始打呼噜,而且鼾声如雷,经常吵得她没法睡,近半年来,连看电视时也会睡着打呼噜。我院呼吸与危重症医学科一病区主任秦文靖告诉黄先生,他有可能是得了一种叫阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的病。

  秦文靖说到,对于疑似阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,需要经过多导睡眠监测、耳鼻咽喉及口腔检查,以确诊并决定治疗方案。而多导睡眠监测仪能够帮助医生找出疾病的真正原因,做出更加明确的诊断,进而开展更为准确有效的治疗。经过治疗后,黄先生的症状很快就好转了,又可以神采奕奕地投入到工作当中了。

什么是睡眠呼吸暂停综合征

  睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型及混合型。其中以阻塞性睡眠呼吸暂停综合征为常见。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种被严重低估的慢性疾病,其特点是由于睡眠期间上气道部分或全部塌陷,引起反复的呼吸暂停和低通气事件,导致间歇低氧和睡眠片段。

  很多打呼噜、睡眠中憋气、呼吸暂停的患者,直到出现了降压药无法治疗的高血压、夜间频繁发作的心绞痛、脑血栓、心力衰竭等一系列并发症才来就诊,耽误了治疗时机。

什么是多导睡眠监测

  多导睡眠监测,是当今睡眠医学中的一项重要新技术,是诊断睡眠障碍疾病的“金标准”,它可在有准确数据的情况下对睡眠状况进行分析,找出影响睡眠的因素,对于诊治各种睡眠障碍相关疾病、保障人们健康发挥着越来越重要的作用。

  监测的数据包括EEG(脑电)、ECG(心电)、EOG(眼电)、EMG(肌电)、胸腹式呼吸运动、鼾声、脉搏、血氧饱和度、脉搏波、呼吸频率、体位等睡眠呼吸参数。

多导睡眠监测的适应症有哪些

  1.睡眠呼吸障碍疾病:经常大声打鼾,旁人观察到睡眠中出现呼吸停止,睡眠中憋醒,夜尿增多,晨起口干等。 

  2.日间过度思睡疾病:原因不明的白天过度嗜睡,不分时间、地点、场合进入睡眠,入睡或起床时出现幻觉,睡眠瘫痪,长时间睡眠无法恢复精力等。

  3.异态睡眠、睡眠期癫痫及其他夜间发作性疾病:睡眠中出现异常动作或行为,如:磨牙、梦游、梦呓、梦魇、肢体抽搐、暴力行为等。明确夜间发作性事件的疾病类型。特别对于临床症状不典型、常规治疗效果不明确或对自身及他人造成伤害等患者,需进行多导睡眠监测。 

  4.睡眠相关运动障碍:周期性肢体运动障碍患者的诊断评估,以及与不安腿综合征、快速眼球运动睡眠行为紊乱等疾病的鉴别。

  5.失眠:主要用于临床症状不典型或治疗效果欠佳的失眠患者的临床评估。以明确是否存在主观性失眠,鉴别是否合并睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍、异态睡眠等影响睡眠的其他睡眠疾病。 

  6.精神疾病相关睡眠障碍:(1)精神疾病相关睡眠障碍的治疗效果评估;(2)排除睡眠呼吸障碍、不安腿综合征等其他睡眠障碍,以及药物因素导致的睡眠障碍。

睡眠呼吸暂停综合征如何治疗

 

  首先,需要患者控制体重、侧卧、体位改变。

  其次,若是有鼻咽或内分泌疾病,如过敏性鼻炎、甲状腺功能减退,需要药物治疗。

  最后,鼻息肉、扁桃体肥大的患者可进行手术解决。轻度的睡眠呼吸暂停综合征患者可使用口腔矫形器及无创呼吸机治疗。

  秦文靖提醒大家,如果出现晚上打鼾、憋气、反复憋醒、夜尿增多,白天困倦、嗜睡、昏昏沉沉、记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低等症状,请不要大意,说明身体已发出危险信号,请立刻到医院就诊,进行相关检查。