20岁的小李是一名大三学生，酷爱篮球，每天不投篮就心痒难受。这天正在球场上挥汗如雨时，一不小心把脚崴了。本以为崴个脚没什么大事，休息一下就好了，结果一直到了晚上，脚踝疼痛非但没有好转，反而肿地像个大面包。这下小李有些害怕了，急忙找了几个室友来到了我院急诊科就诊。

　　急诊创伤外科主治医师王久清详细询问小李受伤经过、仔细检查受伤部位，怀疑小李是“踝关节骨折，合并韧带损伤”。立即安排小李进行踝关节X线和磁共振检查。检查结果显示，小李右侧内踝、外踝、外踝骨折，下胫腓联合韧带损伤。结合检查结果，王久清向小李详细解释了踝关节损伤情况，并建议手术治疗。小李满脸痛苦，不禁感叹：没想到崴脚竟然这么严重。

　　在综合评估后，王久清为小李进行了“右侧三踝骨折切开复位内固定+下胫腓联合袢钢板修复术”，手术顺利完成，目前小李在逐步恢复中。

　　王久清介绍，踝关节是人体距离地面最近的负重关节，踝关节扭伤俗称“崴脚”，约占所有运动损伤的40%，是最高发的运动损伤。[1]踝关节扭伤后，可迅速出现疼痛和肿胀，多数患者因为疼痛、肿胀而不能活动。大多数人认为崴脚很常见，休息一下就好了。其实并不是这样，对于剧烈运动时或老年人发生的踝关节扭伤，有极大地可能性出现踝关节骨折。此外，崴脚还常常会引起踝部韧带损伤，其中下胫腓联合损伤是常见的踝关节损伤并发症，据统计踝关节扭伤中合并该损伤者达1%~18%，踝关节骨折中达13%。[2]

　　临床处理踝关节骨折时，若漏诊、误诊下胫腓联合损伤，将引起创伤性关节炎、慢性关节痛以及踝关节不稳等并发症。这次小李的手术采用了袢钢板，以弹性固定替代传统的螺钉刚性固定，术后无需取出，并可规避下胫腓联合螺钉断裂的弊端，综合效果令人满意。

　　王久清说道，相信大家阅读本文之后，不会再认为崴脚是小事了。希望大家正确对待踝关节扭伤，平常生活中积极预防，发生了也不要慌张，应尽快到就近医院接受检查，听从专业医生的建议，尽量做到早查早治，避免因延误治疗造成踝关节慢性损害。

参考文献：

[1]黄辉，杨云峰.下胫腓联合损伤的诊断和治疗进展[J].中国修复重建外科杂志，2020,34(10):1346-1351.

[2]孙正涛，孙海钰，陈斌，张宇，李硕.下胫腓联合损伤的诊治进展[J].中国修复重建外科杂志.实用骨科杂志，2019，25(6)：537-541.