“为什么我的的眼皮上长了硬硬的小疙瘩，摸起来还痛，是痘痘吗？”

“这是麦粒肿，麦粒肿俗称“针眼”。”

说到“针眼”，老人们常认为“针眼”是因为看了不干净的东西才出现。当然这只是以讹传讹的传说和迷信，随着医学的发展和进步，大家认识到这种观点显然是不对的。下面让我们一起来认识一下麦粒肿。

什么是麦粒肿？

图1

麦粒肿又称为睑腺炎，如果是睑板腺感染就被称为内睑腺炎或内麦粒肿，若是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染称之为外睑腺炎或外麦粒肿（图1）。外睑腺炎的炎症部位最常位于睫毛根部的睑缘处（图2），内睑板腺受到睑板限制炎症范围比较局限（图3），红肿较外睑腺炎轻而疼痛较重[1]。

麦粒肿表现为红肿、触之有压痛的眼睑硬结，可以单发也可多发；细菌从腺体开口进入腺体，导致感染，金黄色葡萄球菌是导致其感染最常见的细菌[1]。

图2

图3

睑腺炎（麦粒肿）需要与睑板腺囊肿（霰粒肿）相鉴别，麦粒肿为细菌感染，有红、肿、热、痛等急性炎症改变；睑板腺囊肿又名霰粒肿，常无特殊症状，主要是因腺管堵塞、内分泌物滞留而引起的一种慢性非化脓性炎症，它主要表现为眼睑上的无痛性肿块，多无特殊症状[2]。

麦粒肿发生2-3天后可形成脓点，可以自行破溃也可以吸收，外麦粒肿常从皮肤面破溃，内麦粒肿常从睑结膜面破溃，当然脓点形成后也可进行干预，行穿刺排脓。

麦粒肿的处理方式

首先需要去医院确诊为麦粒肿，排除其它眼部疾病。炎症早期要用干净的毛巾或纱布蘸取温热水敷在硬结处，每次10-15分钟，每日热敷3-4次，促进血液循环，促进油脂溶解，减轻炎症反应，缓解症状（注意不要太热，以免烫伤皮肤）[3]。

可选择抗生素滴眼液点眼：应用抗生素滴眼液点眼等点眼，仅需滴患眼，每日4-6次，抑制细菌生长。反复发作或者伴有全身症状者，可口服抗生素[4]。

待到黄白色脓头冒出（图4），可以到医院就诊，切开排脓。皮肤面切开（外麦粒肿）沿着平行睑缘的方向，眼皮内面切开（内麦粒肿）时切口要沿垂直睑缘的方向。

图4

当脓肿尚未形成时不宜切开，否则可能导致感染扩散引起眼睑蜂窝织炎，甚至海绵窦脓毒血栓或败血症而危及生命。一旦发生这种情况，应尽早全身使用足量的以抑制金黄色葡萄球菌为主的广谱抗生素，并对脓液或血液进行细菌培养和药敏实验，以选择敏感抗生素。

麦粒肿的并发症

需要特别注意的是在儿童、老年人或患有有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中，由于体质弱、抵抗力差，睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散发展为眼睑蜂窝织炎。多伴有发热、寒战、头疼等全身症状。如果不及时处理可能引起败血症或海绵窦血栓形成等严重并发症而危及生命[1]。

日常需要注意的地方

1.注意眼部卫生，经常用脏手揉眼，导致葡萄球菌反复感染眼部。毛巾要定期消毒，隐形眼镜不要每天佩戴，不要熬夜、长时间玩游戏或者工作，留出时间让眼睛放松。

2.清淡饮食，避免吃辛辣刺性食物[5]。

3.患有麦粒肿时，避免按压，导致炎症扩散，脓头不要自己挑破，避免感染扩散。

注：本文部分图片来自网络。

参考文献

[1].赵堪兴，杨培增，范先群.眼科学.9版.北京：人民卫生出版社，2018.

[2]夏世全.眼睑肿块，如何区分霰粒肿和麦粒肿[J].家庭医药.快乐养生,2021(05):37.

[3]王光霞.热敷法在麦粒肿治疗中的应用观察[J].中国现代医生,2009,47(24):203.

[4]高月兰,黄林英,杨燕宁.麦粒肿的中、西医治疗进展[J].中国中医眼科杂志,2023,33(03).

[5]张翠丽.浅析麦粒肿的伤害和治疗方法[J].中国中医药现代远程教育,2011,9(24):97-98.