近日，50岁的张女士体检时发现甲状腺右叶背侧低回声结节，大小约15×8×6mm，考虑甲状旁腺肿瘤可能性大，遂到我院门诊就诊，乳腺甲状腺外科一病区副主任医师赵爱国为其完善相关检查后发现该肿物增长较快，大小约24mm×9mm，符合手术指征，建议手术治疗。 

　　为了不影响美观及保护隐私，术前张女士表达了希望颈部不留瘢痕的要求，然而传统甲状旁腺肿瘤手术需要在颈前切口，伤口瘢痕会直接暴露在外；腔镜甲状腺旁腺肿瘤手术，无论是经口或经胸乳入路，由于肿物解剖位置处于甲状腺腺体背面深部，分离暴露困难，手术难度较大。

　　对病情进行全面评估后，赵爱国团队为患者拟定了免充气经锁骨下入路腔镜甲状旁腺肿瘤切除术的个体化手术方案。从锁骨下方长约4cm皮纹切口进入，沿颈部肌肉自然间隙进入甲状腺旁腺肿瘤区域进行手术。在保证手术成功的同时，避免术后颈部切口给患者带来的吞咽不适和颈部不适感，并且切口位置可以被衣领遮挡，满足患者的爱美需求。

　　经过详尽的术前准备后，赵爱国团队为患者实施了该手术，手术过程顺利。

　　术后恢复良好，患者非常开心，不仅治疗效果达到了，而且颈部没有疤痕、吞咽时颈部无明显不适。

　　赵爱国介绍，免充气锁骨下入路腔镜甲状旁腺肿瘤切除术，术式选取锁骨下4cm皮纹切口，比传统颈部切口小，还可被衣领遮挡，更加隐蔽，愈合后几乎很难发现；该术式经肌肉间隙的自然腔道进入甲状旁腺肿瘤区域，无需切开颈白线，术后无颈前瘢痕黏连，解剖结构可自然复位，避免了患者术后吞咽联动不适和颈部不适感；腔镜的放大作用还可以使组织解剖更清晰地呈现在手术医生眼前，能够实现更加精细的手术操作，而且，全程无需充气，完全避免了CO₂蓄积等相关并发症，手术风险更小，恢复更快。

　　此次手术是我院继2021年开展免充气腋窝入路、2022年免充气锁骨下入路完全腔镜甲状腺癌根治和腺叶全切除术后，再次实现的新突破，扩大了腔镜手术的适应症，在保证治疗效果的基础上满足不同患者的美容需求，标志着腔镜技术再上新台阶，也将造福更多的甲状腺及甲状旁腺肿瘤患者。