春暖花开，惠风和畅

春天是一年中最美好的季节

但同时

春季也是一些传染病的高发时期

比如麻疹

民间有谚语称

“孩子出过疹和痘，才算解了阎王扣”

可是如果孩子遇上麻疹

你知道怎么应对吗？

今天

我们就和大家一起来了解一下小儿麻疹

01传染性极强，严重威胁健康

　　麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性传染病，俗称“出痧子”。麻疹的传染性极强，严重威胁健康。

　　麻疹的典型表现为发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑。常见并发症有肺炎、喉炎、心肌炎和麻疹脑炎。

02呼吸道飞沫为主要传播途径

　　传染源为麻疹患者，经空气飞沫传播。麻疹病毒主要存在于发病初期患者的口、鼻、眼、咽的分泌物以及痰、尿、血之中，患者打喷嚏、咳嗽等将会有大量的麻疹病毒排到空气中，易感者吸入后即可感染。未患过麻疹或未接种麻疹疫苗的儿童易感，好发于冬春季节。

03出现这些，就中招了

1.潜伏期：一般为6~18天，平均为10天左右，表现为低热或全身不适；

2.前驱期：亦称出诊前期，一般持续3~4天，一般在出诊前的1~2天，在第二下磨牙相对应的颊黏膜上见到0.5~1.0mm灰白色斑点，斑点外周有红晕，称为麻疹黏膜斑，常伴有发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、周身乏力、恶心、呕吐等症状；

3.出疹期：从病程第3~5天开始，持续一周左右。此期可出现特征性皮疹：自耳后、发际、前额、面、颈部开始自上而下波及躯干和四肢手掌足底，为淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。出疹时体温达到高峰，全身症状加重。

4.恢复期：一般持续3~5天。若无并发症，皮疹出齐后体温开始下降，进入恢复期。全身症状减轻，皮疹随之依出疹顺序逐渐隐退，有色素沉着及糠皮样脱屑。

04目前没有特异性药物

主要是卧床休息，高热时可酌情使用少量退热剂，但应避免急骤退热。出疹期可用中药清热解毒、透疹，如用鲜芫荽煎水服用并抹身，有利于透疹。烦躁者可适当给予镇静剂。频繁剧咳可用镇咳祛痰剂或雾化吸入。继发细菌感染可用抗生素治疗。

05决战麻疹，我们要……

　　1.高热的护理 绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温，以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药，以免发生惊厥。

　　2.皮肤黏膜的护理 保持床单整洁干燥和皮肤清洁，勤剪指甲，防抓伤皮肤继发感染。

　　3.饮食护理 发热期间给予清淡易消化的流质饮食，少量多餐。多喂开水及热汤，利于排毒、解热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高能量及多种维生素的食物，无需忌口。

　　4.预防感染 防止呕吐物或泪水流入外耳道发生中耳炎，及时清除鼻痂，保持呼吸道通，加强口腔护理。

　　5.观察病情变化 麻疹并发症多且重，为及早发现，应密切观察病情。

　　6.预防感染的传播

　　(1)控制传染源：一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察21天。

　　(2)切断传播途径：病室通风换气，空气消毒。患儿衣被及玩具暴晒2小时，减少不必要的探视。医务人员接触患儿后，必须在日光下或流动空气中停留30分钟以上，才能接触其他患儿健康易感者。

　　(3)保护易感人群

　　对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗，18-24月龄时进行复种。

　　接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6日后注射可减轻症状，有效免疫期1~8周。